Mis on intubatsioonitrauma?

Meditsiinitöötajad kasutavad intubatsiooni ehk toru sisestamist makku või hingetorusse, õhuvoolu suurendamiseks või hingamisteede avamiseks, toitainete andmiseks või ravimite manustamiseks. Intubatsioonitrauma on üldine termin, mida kasutatakse nina, suu, kõri, mao või endolarüngeaalsete struktuuride vigastuse kirjeldamiseks, mis on otseselt intubatsiooni tagajärg. Tavaliselt on intubatsioonitrauma intubatsioonitoru ebaõige paigutuse, halvasti valitud torude, olemasolevate haigusseisundite või intubatsiooni pikaajalise kasutamise tagajärg. Vigastused võivad ulatuda lihtsast põletikust kahjustuste, perforatsioonide, haavandite või sõlmede tekkeni.

Arstid ja tervishoiuteenuse osutajad otsustavad kasutada intubatsiooni mitmesuguste tervisega seotud olukordade jaoks, sealhulgas anesteesia rutiinseks manustamiseks või meditsiiniliste hädaolukordade korral. Sõltuvalt konkreetsest olukorrast võib meditsiinitöötaja sisestada toru nina või suu kaudu. Soone võib toita ninast hingetorusse, ninast makku, suust hingetorusse või suust makku. Hädaolukorras, kus patsiendi hingamisteed on trauma või meditsiinilise hädaolukorra tõttu blokeeritud, saab patsienti intubeerida ka kõri sisselõike kaudu. Kõik need meetodid pakuvad võimalusi erinevat tüüpi intubatsioonitraumade või vigastuste jaoks.

Mõiste range määratluse kohaselt on intubatsioonitrauma intubatsiooniga seotud süsteemide haav või šokk. Kuigi paljud intubatsioonivigastused tekivad patsiendile torude sisestamise käigus, on mõned vigastused tingitud intubatsioonitoru pikaajalisest kasutamisest. Vigastuse raskusaste sõltub põhjusest. Näiteks võib halvasti paigutatud toru põhjustada kahjustusi limaskestas endolarüngeaalsete struktuuride ümber või ninakäikudes. Vale toru suuruse valik ja isegi teatud tüüpi torud võivad põhjustada kõri ja muude pehmete kudede struktuuride põletikku.

Intubatsioonitrauma näiteks on mao perforatsioon; kahjustused neelu, kõri või söögitoru limaskestal; pehmete kudede perforatsioon kaelas või kurgus; samuti häälepaelte kahjustused. Liigne jõud on sellise intubatsioonitrauma kõige levinum põhjus. Kogenematud praktikud põhjustavad kõige tõenäolisemalt intubatsioonivigastusi, eriti neid, mis tulenevad sondi tahtmatust söötmisest söögitoru kaudu, mitte hingetoru kaudu. Haavandite ja sõlmede moodustumine võib tuleneda intubatsioonitraumast, mis põhjustab hingamis- ja kõneprobleeme. Intubatsiooni tagajärjel tekkinud vigastuse ravi varieerub sõltuvalt vigastuse asukohast, põhjusest ja raskusastmest.