Mis on interatriaalne vahesein?

Interatriaalne vahesein on osa suuremast vaheseinast, südames paiknevast seinast, mis jaguneb paremalt vasakult poolt. See seinaosa jagab kodade, südame kaks ülemist kambrit. Selle moodustumist lootel ning funktsiooni lapse ja täiskasvanu südames on huvitav uurida.

Lootel hakkab vaheseina sein varakult moodustuma ja kodadevahelises vaheseinas toimub palju muutusi, kuni see täielikult moodustub. On väga olulisi viise, kuidas see sein loote kasvamisel areneb, sest vereringe erineb sellest, mis juhtub siis, kui laps sõltub kopsude hingamisest. Üks erinevus seisneb selles, et südame paremas servas on kõrgem rõhk, kuna kopse ei kasutata veel hingamiseks, mis on vastupidine sellele, kuidas rõhk töötab pärast sündi. Selle rõhu vähendamiseks jätab interatriaalne vaheseina moodustumisel mitu avaust, et veri saaks šundida südame paremalt küljelt vasakule.

Järgmise paari nädala jooksul tekib kodadevahelises vaheseinas üks ava, mida nimetatakse foramen ovale’iks, ja see annab läbipääsu parempoolse vere sisenemiseks vasakusse aatriumisse. See läbipääs on emaüsas elu jooksul hädavajalik, kuid kui laps on sündinud, pole see vajalik ega soovitav. Kuigi sageli öeldakse, et südameriketega lapsed sünnivad auguga südames, on see ebatäpne. Peaaegu kõik lapsed sünnivad aukudega südames interatriaalses vaheseinas.

Esimestel elukuudel on enamikul lastel ovale foramen sulgunud, kuna vasakpoolne rõhk südames suureneb. Südame paremast küljest ei ole vaja jätkuvalt verd, et šunteerida vasakusse külge. Aeg-ajalt jääb see auk avatuks ja sellele viidatakse kui patent foramen ovale. See võib aja jooksul iseenesest sulguda või vajada kirurgilist sulgemist.

Vanema imiku, lapse ja täiskasvanu südames on kodadevahelise vaheseina põhiülesanne hoida neid kahte koda verd üksteisele edasi-tagasi liikumast, kuid on palju juhtumeid, kus vaheseina moodustumise ajal on esinenud kergeid kõrvalekaldeid. See võib jätta avatuks kas foramen ovale või vaheseinas võivad olla augud, mis säilitavad kodade vahelist sidet. Neid auke nimetatakse kodade vaheseina defektideks ja need nõuavad jälgimist või võivad vajada kirurgilist parandamist.

Kuna lapsed arenevad edasi, võivad need sidemed sageli katkeda ilma sekkumiseta, kuid kui neid on palju, kui nad on eriti suured või kui esineb muid südamerikkeid, võib laps varajasest kirurgilisest sekkumisest kasu saada. Mõnel inimesel on augud, mis ei sulgu, neid ei tehta ja nad on endiselt võimelised väga täisväärtuslikku elu elama, kuid on oht, et vasakpoolne veri põhjustab ebanormaalset rõhku paremas kodades või kopsudes. Neid, kellel on mis tahes vormis kodadevahelise vaheseina defektid, jälgivad tavaliselt laste ja seejärel täiskasvanud kardioloogid hoolikalt, et otsida tüsistusi.