Mis on immunoglobuliini puudulikkus?

Immunoglobuliinidefitsiit on haigusseisund, mida iseloomustab madal immunoglobuliini tase. Kehas on mitmeid immunoglobuliine, millest A-, D-, E-, G- ja M-immunoglobuliinid on ühed levinumad ja olulisemad. Kui inimestel ei ole piisavalt immunoglobuliinide varusid, on nad vähem võimelised haigustega võitlema ja võivad haigestuda. Samuti võivad nad olla haavatavamad infektsioonide suhtes, mida terve immuunsüsteemiga inimesed saaksid kergesti tõrjuda.

Immunoglobuliinid on osa keha humoraalsest immuunsusest. Neid toodavad B-lümfotsüüdid ja need on võimelised kandma antikehi, mis seonduvad antigeenidega. Antikehad võivad antigeene neutraliseerida, takistades nende seondumist keharakkudega, ning samuti võivad nad toimida nakkusmaterjali märgistamiseks, et immuunsüsteem saaks selle hävitada. Inimestel, kellel puuduvad immunoglobuliinid, on vähem efektiivne humoraalne immuunsus, kuigi nende rakuline immuunsus jääb puutumatuks.

Mõned immunoglobuliini puudulikkuse juhtumid on pärilikud. On mitmeid B-lümfotsüütidega seotud geneetilisi seisundeid, mis võivad piirata toodetavate immunoglobuliinide arvu. Teistel patsientidel on omandatud immunoglobuliinidefitsiit, mis võib olla sekundaarne või primaarne. Primaarsed puudused on põhjustatud haigustest, mis mõjutavad otseselt B-rakke, samas kui sekundaarsed puudused tekivad osana üldisest haigusprotsessist.

Patsientidel saab diagnoosida immunoglobuliinide puudulikkust vereanalüüsiga, et määrata immunoglobuliinide taset veres. Mõned patsiendid on sümptomaatilised ja neid võidakse diagnoosida ainult rutiinse veretöö käigus, näiteks verepankades tehtud vereloovutuste sõeluuringu käigus. Teistel patsientidel on selged immuunprobleemid, mis viivad ravile, mille käigus täheldatakse madalat immunoglobuliinide taset veres.

Immunoglobuliinipuuduse ravi on olenevalt põhjusest erinev. Sekundaarse puudulikkuse korral peaks põhihaiguse ravimine probleemi lahendama. Primaarsete puuduste korral võib B-rakke kahjustava seisundi ravimine tõsta immunoglobuliinide taset. Ravi võib hõlmata luuüdi siirdamist, samuti immuunseerumi süstimist, mis viib doonori immunoglobuliini patsiendi kehasse.

Kuni immunoglobuliinide tase püsib madal, on patsientidel suurem risk haigestuda. Patsientidel soovitatakse tavaliselt rakendada ettevaatusabinõusid, sealhulgas vältida keskkondi, kus inimesed on haiged nakkushaigustesse. Puudujääk märgitakse ka patsiendi kaardile, et hooldusteenuse osutajad oleksid patsiendi olukorrast teadlikud ja teaksid võtta selle patsiendiga seoses täiendavaid ettevaatusabinõusid.