Mis on hüpertoonilisus?

Hüpertoonilisus on lihaste suurenenud pinge, mis tähendab, et lihastoonus on ebanormaalselt jäik, mis takistab õiget liikumist. See seisund on hüpotoonilisuse vastand. Hüpotoonilisus on lihastoonuse pinge vähenemine. Lihastoonuse puudumine pärsib õiget liikumist, kuna lihas pole arenenud või on keha toetamiseks liiga pehme.
Vastsündinute või kaasasündinud hüpotoonia on üsna tavaline ja põhjuslike tegurite hulka kuuluvad infektsioonid, ravimite mõju, ajuverejooks või kromosomaalsed või ajupatoloogiad. Imikul, kellel on diagnoositud generaliseerunud hüpotoonia, on vähemalt esimesel elukuul ebanormaalselt langenud lihastoonus, mis mõjutab kehahoia.

Vastsündinu või kaasasündinud hüpertoonia on seevastu tavaliselt raske ajukahjustuse tagajärg. Hüpertoonilisusega imikutel on sageli liigeste kontraktuurid ja üldine ebamugavustunne, samuti on raskusi toitmisega. Seda seisundit juhitakse neurodevelopmentaalsete meetoditega imiku positsioneerimisel ja käsitsemisel. Vastsündinute hüpertoonilisus koos ülemäärase ehmatusrefleksiga on sageli seotud neuropediaatrilise haigusega hüperekpleksia. Hüperekpleksiat on ravitav, kuid see tuleb varakult tabada, vastasel juhul võib tekkida apnoe surm.

Kroonilist seljavalu seostatakse sageli hüpertoonilisusega. Selle seljalihaste seisundi füüsilised põhjused võivad olla tingitud kas füüsilisest kahjustusest või emotsionaalsest stressist. Seljalihaste hüpertoonilisus võib põhjustada liigeste kokkusurumist ja piimhappe liigset kogust, samuti liikumise vähenemist.

Hüpertoonilisus on seotud ka basaalganglionide neuroloogiliste häiretega, nagu Parkinsoni ja Huntingtoni tõbi. Aju põhjas asuvad basaalganglionid koosnevad sabatuumast, putamenist ja globus pallidusest. Need kolm neuroniklastrit töötavad koos, et kontrollida vabatahtlikke liikumisi.

Parkinsoni tõbi on põhjustatud basaalganglionide degeneratsioonist ja neurotransmitteri dopamiini vähesest kogusest. Parkinsoni tõbi aeglustab vabatahtlikke liigutusi. Parkinsoni tõve hüpertoonilisus väljendub sageli lühikeste, jäikade jalgade liigutuste ja üldise lihasnõrkusena. Posturaalne ebanormaalsus on ka Parkinsoni tõve kahjustuse tagajärg. Basaalganglionide globus palliduse lõigu operatsioon võib mõnel juhul vähendada Parkinsoni tõvega seotud lihasmuutusi.

Huntingtoni tõbi on enamasti põhjustatud selle häire geneetilisest pärandist. Huntingtoni geenivalku nimetatakse huntingtiiniks ja Huntingtoni tõve tekitamiseks tuleb pärida ainult üks geenikoopia. Huntingtoni tõve kahjustus põhjustab sageli basaalganglionide väiksemat putameni piirkonda. Tõsised meeleoluhäired, nagu maania või psühhoos, on sageli Huntingtoni tõve esimene märk, kuid lihaste jäik või spastiline hüpertoonilisus on sageli hilises staadiumis üsna väljendunud.