Mis on hüperkortisolism?

Hüperkortisolism, tuntud ka kui hüperadrenokortikism või Cushingi sündroom, on seisund, mis tekib siis, kui keha puutub pika aja jooksul kokku kõrge steroidide tasemega. Kaasatud steroidide tüüpe nimetatakse glükokortikoidideks ja need võivad olla toodetud organismis haiguse tõttu või võetud ravimina pikaajalise haigusseisundi raviks. Hüperkortisolismi tunnusteks on ümmargune punane pundunud nägu, peenikeste käte ja jalgadega paks keha, lillade venitusarmidega õhuke nahk ja kõrge vererõhk. Steroidravimite võtmine on haigusseisundi kõige levinum põhjus, kuid muude põhjuste hulka kuuluvad neerupealiste häired ja kasvaja aju hüpofüüsis. Hüperkortisolismi ravi võib hõlmata steroidravimite ärajätmist, operatsiooni steroide tootvate kasvajate eemaldamiseks või, harvem, ravimeid.

Hormoonhäireid, nagu hüperkortisolism, nimetatakse mõnikord endokriinseteks haigusteks, kuna need hõlmavad hormoone tootvat keha endokriinsüsteemi. Hüperkortisolism on üks paljudest rasvumisega seotud haigusseisunditest ning selle häirega inimestel võib näole, kõhule ja rangluude kohale, aga ka ülaseljale, nn härjakübaraks, tekkida liigne rasv. Väsimus, meeleolu kõikumine, valud ja sagedasemad infektsioonid on kõik sümptomid, mida võib kogeda.

Mõned haigused, nagu artriit, nõuavad pikaajalist ravi steroidravimitega ja see võib põhjustada hüperkortisolismi. Teine võimalik põhjus on healoomuline või mittevähkkasvaja, mis toodab hormooni nimega ACTH ja mis areneb aju hüpofüüsi sees. ACTH toimib neerupealistele, mis asuvad neerude peal, põhjustades liigse glükokortikoidide sekretsiooni. Mõnikord võivad kasvajad kasvada neerupealistes ja tekitada kõrge glükokortikoidide taseme. Need kasvajad võivad olla healoomulised või harvem vähkkasvajad.

Hüperkortisolismi ravi varieerub sõltuvalt haigusseisundi põhjusest. Kui probleemi on põhjustanud ravimid, tuleb need ravimid järk-järgult tühistada. Kui esineb hüpofüüsi või neerupealiste kasvaja, tehakse selle eemaldamiseks võimalusel operatsioon.

Mõnikord, kui kasvaja on levinud, ei ole võimalik seda täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel võib kasutada ravimeid, mis blokeerivad glükokortikoidide toimet või peatavad nende tootmist neerupealiste poolt. Kui uimastiravi ebaõnnestub, võib tekkida vajadus eemaldada neerupealised. Kuna neerupealised toodavad mitmeid erinevaid hormoone, mis on organismi funktsioneerimiseks eluliselt olulised, on seejärel vaja kogu elu jooksul asendushormoone võtta.