Mis on hermafroditism?

Hermafroditism, mida nimetatakse ka interseksuaaliks, on seksuaalse arengu häire. Suguvaheliste häiretega imikud sünnivad ebaregulaarsete suguelunditega või neil on sise- ja välisorganite ebakõlad. Arstid ravivad haigusseisundit soovimatute suguelundite eemaldamisega.
Algselt nimetati haigusseisund Hermese ja Aphrodite, Kreeka jumala ning armastuse ja seksi jumalanna järgi, kuid enamik 21. sajandi arste ja patsiente nimetab hermafroditismi interseksuaalideks. Interseksuaalide sümptomid varieeruvad sõltuvalt patsiendist. Mitmed sümptomid hõlmavad väliste suguelundite väärarengut, munandite olemasolu naistel või munasarjade olemasolu meestel. Mõned sugudevahelised häired võivad ilmneda alles puberteedieas.

Nelja tüüpi hermafroditism võib mõjutada lapse seksuaalset arengut. Lastel, kellel on 46 XY interseksuaalne seisund, on naissoost välisorganid, kuid neil on ka meessoost kromosoomid. Seisund 46 XX interseksuaal on vastupidine — lapsel on välisküljel meessuguelundid ja naissoost kromosoomid.

Tõeline sugunäärmete interseksuaal ehk tõeline hermafroditism tekib siis, kui lapse sees on nii mees- kui naissuguelundid. Välisorganid võivad olla mees-, nais- või määramatud. Määratlemata intersugu on üldmõiste mis tahes hermafroditismi põhjustava seisundi kohta, mis ei kuulu ühte kolmest eelmisest kategooriast. Mõned neist seisunditest põhjustavad sugudevahelisi häireid ja teised mõjutavad sugukromosoome või reproduktiivset arengut, tekitamata ebakõlasid sise- ja välisorganite vahel.

Selle seisundi põhjused on erinevad. Mõnel lapsel võib esineda ebanormaalset seksuaalset arengut, kui emal oli raseduse ajal munasarjakasvaja või kui ta kasutas testosteroonipõhiseid tooteid. Meditsiinilised seisundid, nagu androgeenide tundlikkuse sündroom, mis on defektse X-kromosoomi põhjustatud seisund, häirivad keha võimet meessuguhormoone õigesti kasutada. Turneri sündroom on haigus, mille korral tüdruk sünnib kahe asemel ainult ühe normaalse X-kromosoomiga.

Paljud arstid eelistasid minevikus määrata selle haigusega lastele soo ja tegid rekonstrueerivat operatsiooni, kui laps oli veel väike. Enamik kirurge valis naissoost soo, kuna naiste välisorganeid oli lihtsam rekonstrueerida. See põhjustas sageli seksuaalse identiteedi probleeme hilisemas elus, eriti kui lapsel olid meessoost kromosoomid või arenesid täiskasvanueas meessuguhormoonid. Alates 2011. aastast soovitavad paljud eksperdid määrata lapsele mees- või naissugu, kuid nad soovitavad vältida operatsiooni, kuni laps on suurem ja saab seksuaalse identiteedi valikul kaasa rääkida.