Hepatopulmonaarne sündroom on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab hapnikusisalduse vähenemine veres ja hingamisraskused, mis on mõlemad põhjustatud muutustest kopsude veresoonkonnas. Need muutused on kaugelearenenud maksahaiguse tagajärg. Seda seisundit saab hallata, kuid ainus tõhus ravi on maksa siirdamine. Hepatopulmonaarse sündroomiga patsientide ravi võib vajada hepatoloogi, maksahooldusele spetsialiseerunud arsti, samuti kopsuarstide ja kirurgide teenuseid. Prognoos on erinev, sõltuvalt patsiendi üldisest tervislikust seisundist.
Kaugelearenenud maksahaigusega patsientidel on uuringud näidanud, et maks hakkab tootma suuremas koguses vasodilataatoreid, keemilisi ühendeid, mis on mõeldud veresoonte laiendamiseks. Kopsudes pärsib veresoonte laienemine gaasivahetust. See piirab hapniku hulka veres ja võib põhjustada õhupuudust, kui patsient püüab rohkem hapnikku saada.
Kui teadaoleva maksahaigusega patsiendil on madal vere hapnikusisaldus ja õhupuudus, võib arst kahtlustada hepatopulmonaarset sündroomi. Südamefunktsiooni kontrollimiseks ja laienenud veresoonte nähtude otsimiseks võib soovitada teha südame ehhokardiogrammi ning diagnostilise testina võib kasutada ka tuumameditsiini skaneerimist radioaktiivse kontrastainega, et tõsta esile kopsude verevoolu. Mõlema testi tulemused võivad kinnitada patsiendi hepatopulmonaalset sündroomi.
Selle seisundi koheseks raviks on täiendav hapnik, mis aitab patsiendil verre rohkem hapnikku saada. Seda seisundit võivad süvendada ka teatud kehaasendid ja patsiendil võidakse soovitada sümptomite kõrvaldamiseks asendit muuta. Püsti istumine või seismine võib hepatopulmonaalset sündroomi halvendada. Lõppkokkuvõttes on eesmärk asendada patsiendi maks. Paljud selle seisundiga patsiendid on juba siirdamise kandidaadid ja hepatopulmonaarse sündroomi tekkimine võib olla märk patsiendi siirdamise nimekirjast kõrgemale tõstmiseks.
Patsiendi muude tüsistuste esinemine võib nõuda haiglaravi, et patsiendile saaks pakkuda kõrgetasemelist ravi. Teistel patsientidel võib olla võimalik koju minna, oodates uudiseid siirdamise kohta. Patsient saab kodus mugavalt kasutada täiendavat hapnikku ning võib koduses keskkonnas tunda end vähem stressis ja närvis. Siirdamiseks valmistudes saavad patsiendid teada ka äratõukereaktsioonivastastest ravimitest, mis on vajalikud uue maksa tervena hoidmiseks. Samuti saab anda teavet kirurgilise järelravi kohta, et aidata patsientidel tõhusalt valmistuda.