Hallux extensus on meditsiiniline seisund, mille puhul suur varvas, tuntud ka kui hallux, on püsivalt välja sirutatud või ülespoole tõstetud asendis. Seda haigusseisundit, mida nimetatakse ka kukeseene deformatsiooniks, esineb kõige sagedamini pöialuu liigeses, suure varba aluse liigeses, kus see puutub kokku jalalabaga, kuid see võib hõlmata ka interfalangeaalset liigest, liigese keskel. varvas. Hallux extensus võib tekkida mitmete haigusseisundite tõttu, alates kirurgilistest tüsistustest kuni jala ülaosas paiknevate sirutajakõõluste põletiku või lühenemiseni. Selle parandamiseks on peaaegu alati vaja jalaoperatsiooni.
Mitmesugused deformatsioonid võivad metatarsofalangeaalliigeset mõjutada ja põhjustada suure varba püsiva kaldenurga ebanormaalsesse asendisse. Lisaks hallux extensusele on hallux valgus, mida tuntakse ka kui punni, mille puhul varvas kaldub teise varba poole liiga sissepoole; hallux varus, mille puhul varvas laieneb väljapoole; ja hallux rigidus, mille puhul liigeses on põletik, mis jätab varba jäigaks ja liikumatuks. Nende seisundite parandamiseks võib olla vajalik operatsioon. Hallux extensus deformatsioon võib tegelikult olla hallux valguse ja hallux rigiduse operatsioonide tüsistus.
Näiteks Kelleri bunionektoomia protseduuri ajal raseeritakse luuprojektsioon piki suure varba aluse sisekülge, mis eristab punni, eemaldatakse osa suure varba proksimaalsest või lähedalast luust ja asetatakse tihvt. pikisuunas üle liigese. Samal ajal tuleb säilitada kohas olevad pehmete kudede kinnitused, näiteks suurt varvast kõverduva lihase painduja hallucis brevis kõõlus. Koos painutaja hallucis longuse omaga tõmbab see kõõlus varvast tallapinnalt või tallapinnalt allapoole, nagu ka sirutajalihaste sirutajalihaste kõõlus tõmbab varvast jala selja- või ülapinnalt ülespoole. Kui mõni paindekõõlustest on kahjustatud või valesti kinnitatud, võib varba paranemisel välja sirutatud asendis tekkida hallux extensus deformatsioon. Seejärel võib deformatsiooni korrigeerimiseks olla vajalik järeloperatsioon.
Teised hallux extensuse põhjused hõlmavad suure varba ülaosa külge kinnituvate kõõluste lühenemist või põletikku, mida ühiselt nimetatakse sirutajakõõlusteks. Kui need jäigastuvad või lühenevad, mis võib juhtuda vigastuse või tendiniidi ebaõige paranemise tõttu, tõmbavad need varba ülemist pinda sääre poole. Korrigeeriv operatsioon võib hõlmata nende kõõluste pikendamist või liigutamist, et varba normaalsesse asendisse naasta.