Sepsis on meditsiiniline seisund, mille puhul kogu keha kogeb põletikku, kui ta püüab tõrjuda vereringesse jõudnud infektsiooni. Gramnegatiivne sepsis on gramnegatiivse bakteriaalse infektsiooni tagajärg. See on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis mõjutab kõige sagedamini väikelapsi ja vanemaid täiskasvanuid.
Gramnegatiivsed bakterid on oma nime saanud nende välimuse järgi pärast mikroskoobi all tehtud värvimisprotseduuri. Baktereid, mis ei reageeri kristallvioletseks peitsile, peetakse gramnegatiivseteks. See värvimisreaktsiooni puudumine näitab organismide membraani tüüpi.
Gramnegatiivsetel bakteritel on lipopolüsahhariidi sisaldav rakumembraan, mille organism immuunreaktsiooni osana tagasi lükkab. See tekitab põletikulise reaktsiooni, kuna keharakud reageerivad infektsiooniga võitlemiseks. Sepsis tekib siis, kui need immuunrakud aktiveeruvad üle, põhjustades laialdast organismi reaktsiooni.
Gramnegatiivne sepsis põhjustab temperatuuri muutusi, kui keha püüab seda kompenseerida, ja patsientidel võib olla palavik või hüpotermia. Selle tagajärjeks võivad olla külmavärinad, kiirenenud pulss ja kiirem hingamine. Laboratoorsed muutused näitavad valgete vereliblede kõrget või madalat arvu – rakke, mis aitavad organismil infektsiooni vastu võidelda. Sepsis võib lõpuks hakata mõjutama elundite funktsiooni, põhjustades vaimse segaduse või neerufunktsiooni kahjustuse sümptomeid.
Sepsis võib põhjustada septilise šoki, mis sageli põhjustab surma. Kuna sepsise sümptomid mõjutavad elundeid, võib üldine vererõhk langeda, mistõttu on perfusiooni säilitamiseks vaja täiendavaid veenisiseseid vedelikke. Septilise šoki ajal ei pruugi keha reageerida lisavedelikele, mistõttu süda ei suuda tagada kudedele piisavas koguses hapnikuga küllastunud verd.
Gram-negatiivset sepsist võib ravida antimikroobse raviga, et aidata võidelda infektsiooni põhjustavate bakteritega. Septilise šoki riski vähendamiseks on oluline varajane avastamine ja ravi. Arstid diagnoosivad infektsiooni sageli verekultuuri kaudu, mille käigus jälgitakse laboris vereproovi mikroorganismide kasvu suhtes. Verekultuuride tulemuste saamiseks võib kuluda kuni 72 tundi, seega võib antibiootikumravi alustada Gram-negatiivse organismi spetsiifiliseks tuvastamiseks kuluva aja jooksul. Teatud tüüpi gramnegatiivsed bakterid, mis võivad põhjustada infektsiooni ja sepsise, on Escherichia coli (E. coli), Klebsiella ja Pseudomonas aeruginosa.
Lisaks antimikroobsele ravile ja intravenoossete vedelike manustamisele võib gramnegatiivse sepsise raviks olla vaja muid meetmeid. Vererõhu tõstmiseks mõeldud ravimid on õigustatud, kui patsient ei reageeri vedeliku koguse suurenemisele. Teatud tüüpi steroide võib kasutada ka põletiku vähendamiseks. Kui patsiendil tekivad kopsufunktsiooni languse tõttu hingamisraskused, võib osutuda vajalikuks ventilaatori kasutamine. Sageli on kahjulike mõjude vähendamiseks vajalik ravi kombineerida.
Inimestel, kellel on teatud haigusseisundid, on suurem risk gramnegatiivse sepsise tekkeks, sealhulgas neil, kellel on madal immuunsus ja kellel on traumaatilised vigastused, näiteks põletused. Patsiendid, kes on kasutanud suurtes kogustes laia toimespektriga antibiootikume teiste infektsioonide raviks, võivad olla altid sepsise tekkeks. Lisaks on tegur vanus ja sepsis mõjutab sagedamini imikuid ja väga vanu inimesi.