Mis on fulminantne koliit?

Fulminantne koliit on potentsiaalselt eluohtlik jämesoolepõletik. See võib areneda mis tahes tüüpi ägedast või kroonilisest põletikulisest sooleprobleemist, kuigi kõige sagedamini on see haavandilise koliidi tüsistus. Ilma erakorralise abita võib inimene kogeda verist kõhulahtisust, tugevat dehüdratsiooni ja väsimust ning võib-olla sattuda šokisse. Ravi võib hõlmata põletikuvastaste ravimite süstimist ja vereülekannet. Käärsoole eemaldamise operatsioon on vajalik, kui muud ravimeetodid ei suuda põletikku mõne tunni jooksul leevendada.

Koliidil on mitu erinevat vormi. Ägeda käärsoolepõletikku võivad põhjustada toidumürgitus, bakteriaalsed infektsioonid ja mõned viirused. Pikaajaline krooniline põletik on tavaliselt tingitud autoimmuunhaigusest, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit. Kuigi enamikku tüüpe saab hallata ravimite ja spetsiaalsete dieetidega, on võimalik, et ärritus võib ootamatult haarata kogu jämesoole ja pärasoole.

Kui tekib fulminantne koliit, tekivad inimesel tavaliselt äärmuslikud teravad kõhuvalud. Verise valuliku kõhulahtisuse episoodid võivad ilmneda üksteise järel, mõnikord nii sageli kui iga viie või kümne minuti järel tundide kaupa. Sellest tulenev vedelikukaotus võib põhjustada tõsist dehüdratsiooni, mis võib põhjustada nõrkust, väsimust, iiveldust ja peavalu. Kui ärritust ja põletikku ei ravita, võib see põhjustada soolestiku rebenemist. Rebenenud käärsool võib viia õhku kõhuõõnde ja nakkuslikud patogeenid vereringesse, mis võib põhjustada šoki.

Sümptomite ilmnemisel on oluline külastada kiirabi. Arst võib anda veenisiseseid vedelikke dehüdratsiooni vastu võitlemiseks ja kortikosteroidide süstimist, et põletikku ajutiselt vähendada. Käärsoole kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks ja võimalike rebendite kontrollimiseks tehakse rida röntgeni- ja muid diagnostilisi kujutisi. Vereülekannet võidakse planeerida, kui on ilmne, et käärsoole rebenenud bakterid on vereringesse sattunud. Kui sümptomid ei hakka paranema, valmistutakse tavaliselt erakorraliseks operatsiooniks.

Täielik kolektoomia hõlmab mittereageeriva fulminantse koliidiga inimeselt kogu käärsoole eemaldamist. Enamikul juhtudel tehakse kolektoomia pika sisselõike kaudu mööda alakõhtu. Jämesool eemaldatakse ja kõhtu tehakse väike auk, mida nimetatakse stoomiks. Mao alumine osa on ühendatud toruga, et tühjendada jäätmed stomast kolostoomikotti. Operatsiooni vajav fulminantne koliit võib ellujäänute elu muuta, kuid positiivse suhtumise ja pühendunud rehabilitatsiooniprogrammiga suudab enamik inimesi taastuda.