Esmatasandi hambaarst (PCD) on hambaraviorganisatsiooni (DMO) kindlustusplaani alusel kindlustatud patsiendi peamine hambaraviteenuse osutaja. See hambaarst vastutab patsiendi hambaravi koordineerimise ja integreerimise eest. PCD on värav hambaarstide juurde. Seda tüüpi hambaraviplaani alusel kindlustatud patsiendid peavad enne eriarsti külastamist saama oma esmatasandi hambaarsti saatekirja. See lähenemisviis võib hoida hambaravikulud patsientide ja kindlustusseltside jaoks madalamal, võimaldades samal ajal juurdepääsu laiemale teenustele ja kvaliteetsemale ravile.
Traditsiooniliselt olid hambaravikindlustusvõimalused kasinad. Enim pakuti kindlustust elementaarseks hambahoolduseks, nagu puhastused ja hambaaukude täidised. Suuremad hambaarstitööd jäid sageli katmata. Ainult need hambaravipoliisid, mis olid integreeritud tervisekindlustusega, hõlmasid keerukamaid protseduure, näiteks breketite hankimist. Mõlemal juhul oli kindlustatul aga otsene juurdepääs iga hambaarsti üldarsti või -spetsialisti juurde, lihtsalt helistades ja leppides kokku kohtumise kindlustuskaitset pakkuva kindlustusliigiga.
Tervishoiuorganisatsiooni (HMO) mudeli populaarsuse tõttu, mille kohaselt peab kindlustatu valima ühe esmatasandi arsti, kes kontrollib juurdepääsu kõikidele teistele eriarstidele ja teenustele, korraldati hiljem sama mudeli alusel juurdepääs hambaravikindlustusele. DMO-d pakuvad laiemat valikut kaetud hambaraviteenuseid, kuid nõuavad, et kindlustatu valiks poliisi alguses esmatasandi hambaarsti. Kui see valik on tehtud, peab kindlustatu kõigepealt pöörduma oma PCD poole, isegi kui talle vajalikku teenust osutab teine hambaarst.
Hambaarstid jagunevad kahte kategooriasse: üldarstid ja spetsialistid. Üldarstid pakuvad elementaarset hooldust, näiteks puhastamist ja täitmist. Spetsialistid teevad suuremaid hambaravitöid, nagu sillatööd, hammaste tõmbamine ja breketite paigaldamine. Esmatasandi hambaarstid saavad olla ainult üldarstid. Kindlustatu ei saa valida spetsialistide kategooriast PCD-d.
Kindlustusseltsid eeldavad, et esmatasandi hambaarst kontrollib teenuste kasutamist, nii et kindlustuskulud ei välju kontrolli alt. Teooria on see, et kui kindlustatu peab astuma täiendava sammu ja saama sõltumatu hinnangu protseduuri vajalikkusele, hoiab see ära ülekasutamise. PCD-d toimivad ka integratsioonipunktina, säilitades kõigi spetsialistide aruannetest kogu kindlustatud hambaravi. Teoreetiliselt peaks see parandama hoolduse kvaliteeti, sest ükski hambaravi otsus ei langeks vaakumis.
Lõppkokkuvõttes väidavad kindlustusseltsid, et see teenustele suunatud lähenemisviis kontrollib kulusid, mis omakorda võimaldab neil pakkuda ulatuslikumat hambaravi. Kindlustatute puuduseks on tegelikult vajalike teenuste hankimiseks kuluv lisaaeg ja mitmekordne omaosalus, mis tuleb tasuda iga täiendava kontorikülastusega. Omaosalus on omaosalus, mille kindlustusseltsid nõuavad kindlustatutelt kontorikülastuse korral.