Mis on epididümis?

Epididüüs on umbes 20 jala (6 m) pikkune keerdunud toru, mida ümbritsevad sidekude ja veresooned. See asub munandikotti vahetult munandi taga ja on koht, kus spermat hoitakse küpsemiseks. Anatoomiliselt koosneb munandimanuse struktuur suurest ülemisest osast ehk peast, kehast ja allpool olevast sabast. Pea saab äsja moodustunud spermatosoidid munandist, samas kui saba kannab küpset spermat vas deferensi poole, toru, mis viib vaagnasse ning ejakulatsioonikanali ja ureetra kaudu peenisesse. Säilitamisprotsessi osana imab munandimanus vedelikku, lisades toitvaid aineid, mis aitavad toita spermat.

Sperma toodetakse munandis enne munandimanuse sisenemist. Munandite sees on seemnetorukeste spiraalid. Sperma moodustub nende tuubulite seintes enne, kui see voolab munandimanuse peasse. Kui spermatosoidid munandist lahkuvad, on nad ebaküpsed ja neil puudub liikuvus. Nad omandavad nii küpsuse kui ka liikuvuse, kui nad läbivad munandimanuse.

Epididüümis olles omandavad spermatosoidid võime edasi liikuda. See saab võimalikuks tänu CatSperi nime all tuntud valgu aktiveerimisele. CatSper asub sperma sabal ja toimib kanalina, võimaldades kaltsiumiioonidel sisse voolata. See viib kiuliste valkude kokkutõmbumiseni ja sabale iseloomuliku peksmise liikumiseni.

Epididümaalse kanali seinu ümbritsevad silelihasrakud tõmbuvad kokku ja aitavad kaasa spermatosoidide liikumisele. Epididüümi sabast tekib vas deferens, toru, mis kannab küpset spermat. Seemnepõiekesed, struktuur, mis toodab spermatosoididele toitvat vedelikku, ühineb vas deferensiga, moodustades ejakulatsioonijuha. See avaneb ureetrasse, põiest väljuvasse torusse, mis läbib eesnääret, et siseneda peenisesse.

Epididümiit ehk munandimanuse põletik tekib tavaliselt infektsiooni tagajärjel. See võib olla äkiline või pikaajaline, sümptomitega, sealhulgas valu munandikotti piirkonnas, punetus ja turse. Tavaliselt on bakteriaalne infektsioon levinud tagasi vas deferensist, mõnikord koos kuseteede infektsiooni või sugulisel teel leviva haigusega. Kui seda ei ravita, võib tekkida abstsess, mis kahjustab munandimanuse kudet või infektsioon võib levida munandisse. Üldiselt saab epididümiiti ravida antibiootikumide ja valuvaigistite kombinatsiooniga.

Äkilist tugevat valu munandikotti peab alati hindama arst. Seda seetõttu, et sarnaseid sümptomeid võib põhjustada haigus, mida nimetatakse munandite torsiooniks. Siin keerdub spermaatiline nöör ümber, katkestades munandi verevarustuse ja vajades erakorralist operatsiooni.