Mis on emakakaela ribi?

Inimese luustikul on 24 ribi, 12 kummalgi küljel, mis on kinnitatud selja lülisamba külge. Seitse ülemist ribi, mida nimetatakse tõelisteks ribideks, on eest ühendatud rinnaku või rinnakuga; järgmised kolm ribi on üksteise külge kinnitatud kõhrega; ja kaks alumist ribi, mida nimetatakse ujuvribideks, on eest lahti ühendatud. Harvadel juhtudel leitakse täiendav ribi kaelas, alumise kaelalüli ja esimese ribi vahel. Seda täiendavat ribi nimetatakse emakakaela ribiks. Emakakaela ribi ilmub tavaliselt ühel küljel, kuigi mõnikord võib inimesel olla üks mõlemal küljel.

Emakakaela ribi on kaasasündinud seisund, mis tähendab, et see esineb sünnihetkel, kuigi sageli diagnoositakse seda alles noorukieas või hiljem, kui sümptomid ja tüsistused tekivad tõenäolisemalt. See seisund, mis ilmneb naistel sagedamini kui meestel, on tavaliselt asümptomaatiline, mis tähendab, et puuduvad füüsilised viited selle olemasolule. Mõnel juhul tekivad probleemid aga seetõttu, et ribi avaldab survet kaela kaudu käsivarre sisenevatele veresoontele või lihastele. Selle ribi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja röntgeni-, sonogrammi, magnetresonantstomograafiat (MRI) või muud kompuutertomograafiat (CT).

Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need sageli valu kaelas ja käes, kipitustunnet käes ja kätes ning nõrkust või lihaste atroofiat käes. Selle põhjuseks võib olla ribi surve veresoontele ja lihastele, mis lähevad kaelast käsivarre. Üks veresoon, mida võib mõjutada, on subklaviaarter, käe peaarteri osa, mis kulgeb rangluu või abaluu alt. Selle tüsistuse sümptomiteks on küünarvarre valu, külmatunne käes ja käsivarres, tuimus sõrmedes ja sinakas või valge toon käsivarrele.

Enamikul inimestel, kellel on emakakaela ribi, ei esine mingeid sümptomeid ja nad ei ole sellest seisundist teadlikud. Sellistes olukordades ei ole ravi vaja. Teistel patsientidel hakkavad sümptomid ilmnema keskeas, võib-olla kehahoia ja lihastoonuse muutuste tõttu.

Kui sümptomid on kerged, võib füsioteraapia aidata tugevdada õlalihaseid ja avada piirkonda, mille kaudu veresooned ja närvid liiguvad käsivarre. Sageli on tõhusad ravimeetodid kehahoiaku ja tugevdamise harjutused, ultraheli, elektrostimulatsiooniteraapia, soojusravi ja kiropraktika. Mõnel juhul on valu leevendamiseks ette nähtud ka lihasrelaksandid ja põletikuvastased ravimid.

Juhtudel, kui sümptomid on äärmuslikud või verevarustuse vähenemine kujutab endast ohtu käele, võib täiendava ribi eemaldamiseks soovitada protseduuri, mida nimetatakse roide resektsiooniks. Randluu ribide kirurgiline eemaldamine algas 1900. aastate alguses, kuid see raske protseduur põhjustas sageli närvide ja veresoonte kahjustusi. Viimastel aastakümnetel on ribide resektsioon muutunud ohutumaks ja edukamaks tänu endoskoopiliste kirurgiliste protseduuride kasutuselevõtule, mis kasutavad väikeseid sisselõikeid, videot ja arvuteid.

Tüsistused, mis võivad kaasneda emakakaela ribiga, on sarnased mitmete muude haigusseisunditega. Kui inimene, kes kogeb neid sümptomeid, avastab, et tal on seda tüüpi ribi, ei tohiks ta tingimata eeldada, et ribi põhjustab tema ebamugavust. Enne raviplaani koostamist on oluline läbida täielik füüsiline läbivaatus, et veenduda, et tõsisemat seisundit ei esine.