Mis on Duane’i sündroom?

Duane’i sündroom on kaasasündinud seisund, mis mõjutab silmade liikumist. Kuigi haigusseisundi põhjus pole täielikult teada, on tõenäoline, et see tuleneb kraniaalnärvi puudumisest. Duane’i sündroom ei ole eluohtlik ja on väga haruldane seisund, mis moodustab 1–5% silmade liikumishäiretest.

Duane’i sündroomiga inimestel on tavaliselt raskusi ühe silma liigutamisega ninast eemale. Sageli jääb kahjustatud silm paigale või liigub ülespoole, kui inimene üritab kahjustatud silmaga nina poole vaadata. Neid sümptomeid nimetatakse I tüüpi Duane’i sündroomiks ja need moodustavad 70–80% juhtudest.

Samuti on kaks teist tüüpi Duane’i sündroomi. II tüüpi korral on ühel või mõlemal silmal raskusi nina poole vaatamisega. II tüüp moodustab ligikaudu 7% kõigist juhtudest. Kolmas tüüp, mis moodustab 15% juhtudest, ühendab I ja II tüüpi sümptomeid.

Duane’i sündroomiga inimestel ei õnnestu arendada kraniaalnärvi, mida nimetatakse abducensi närviks. See närv vastutab silmalihaste eest, mis liigutavad silma külgsuunas. Seisund tekib enne sündi ja enamikul sündroomiga inimestel diagnoositakse enne 10-aastaseks saamist. Enamik Duane’i sündroomi juhtumeid mõjutab ainult vasakut silma, kuigi see võib mõjutada paremat silma või mõlemat korraga. Seda haigusseisundit esineb sagedamini naistel kui meestel, kuigi pole mõistetav, miks.

Duane’i sündroom areneb tõenäoliselt esimesel trimestril ning geneetilised ja keskkonnategurid võivad mängida rolli. Selle seisundiga on seotud ka domineerivad ja retsessiivsed geenid. Domineeriva häire korral vajab patsient ainult ühte defektse geeni koopiat, retsessiivsel juhul aga kahte. Inimesed, kellel on retsessiivne sündroom, võivad olla selle kandjad ilma sümptomeid avaldamata.

Enamikul sündroomiga patsientidel ei ole muid sünnidefekte. Ligikaudu 30% juhtudest võivad siiski esineda muud kaasasündinud seisundid. Duane’i sündroomi on seostatud Goldenhari sündroomi, Holt-Orami sündroomi, Wildervancki sündroomi, Morning Glory sündroomi ja Okihiro sündroomiga. Lisaks võivad esineda väärarengud silmades, kõrvades, luustikus, närvisüsteemis ja neerudes.

Duane’i sündroomi ei saa ravida, kuigi see seisund ei ole eluohtlik. Paljud patsiendid õpivad raskusi kompenseerima silmade külgsuunas liigutamisega, hoides pead viltu või küljele. Pea kallutades kahjustatud silma poole, on selle seisundiga patsientidel võimalik säilitada binokulaarne nägemine.