Slängi termin “sõõrikuauk” viitab lünka Ameerika Ühendriikide Medicare D osa programmi raames retseptiravimite katvuses. Selle kava kohaselt maksavad inimesed, kes vajavad retseptiravimeid, esialgu oma ravimite eest oma taskust, kuni nad täidavad omavastutuse piirmäära ja Medicare D osa võtab üle. Siiski on katvuse ülempiir ja inimesed, kes seda ületavad, peavad katastroofilise kindlustuskatte saamiseks uuesti oma taskust maksma, kuni nad jõuavad künnise. Rahalised limiidid varieeruvad aastast aastasse, kuna valitsus kohandab katvust, kuid inimesed võivad Medicare’i sõõrikuauku lõksus olles maksta mitu tuhat dollarit.
Medicare’i retseptiravimite katvus on probleem nii tervishoiu reformijate kui ka patsientide jaoks. On võimalik osta plaane, et katta suurem osa sõõrikuaugust, kuid need maksavad rohkem ja inimesed ei pruugi sularaha väljaminekut lubada. 2010. aastal saatis Ameerika Ühendriikide valitsus sõõrikuauku sattunud inimestele tšekke, et aidata neil nende retseptide eest maksta, kuid need ei hüvitanud täielikult oma taskukulusid.
Suurim probleem sõõrikuauguga on see, et kuna paljud Medicare’i inimesed on madala sissetulekuga ja neil võib olla probleeme retseptide eest tasumisega, võivad nad katvuse puudujäägi saavutamisel lõpetada ravimite võtmise. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, alates võõrutusnähtudest kuni sekundaarsete infektsioonideni.
Mõned patsiendid võivad proovida oma retsepte normeerida enne, kui nad sõõrikuauku tabavad, võttes ravimeid pikema aja pärast, kui arst soovitab, et need kauem kesta. See võib samuti põhjustada probleeme, kuna tavaliselt peavad retseptid patsiendi kehas püsima ühtlasel tasemel ning ravimite normeerimine võib tekitada ravimi kontsentratsiooni piike ja madalseisu, muutes selle vähem tõhusaks.
Sõõrikuaugu parandamise meetodid hõlmavad katte parameetrite muutmist, et see lünk kõrvaldada või palju väiksemaks muuta, sõõrikuaugu katmise plaanide kulude vähendamine patsientidele, kellel see probleem tõenäoliselt kokku puutub, ja patsientidele suuremate tšekkide väljastamine, et aidata. nad katavad oma narkootikume. USA-s on veel üks muret tekitav retseptiravimite kõrge hind, kuna patsientidel oleks väiksem tõenäosus oma kindlustuslimiidist maksimumini saada ja katvuse puudujääk ületada, kui neil oleks juurdepääs soodsamatele ravimitele.