Diabeedi kõhuvalu võib põhjustada mitmed tüsistused, eriti patsientidel, kes ei suuda oma veresuhkru taset kontrollida. Gastroparees määratleb seisundi, kui maos säilib toit liiga kaua, mis põhjustab mõnel patsiendil kõhuvalu. Diabeetiline ketoatsidoos viitab I tüüpi diabeetikute ainevahetushäirele, mis võib põhjustada kõhuvalu. Mõned patsiendid, kellel on diabeet kõhuvalu, kannatavad kesknärvisüsteemi häire all soolestiku närvides, mis on sagedasem pikaajalise diabeediga inimestel.
Gastroparees võib pika aja jooksul põhjustada kõrge veresuhkru taseme tõttu diabeediga kaasnevat kõhuvalu. See seisund tekib seetõttu, et toit ei välju maost korralikult, mis põhjustab oksendamist, iiveldust ja kõhuvalu. Patsientidel, kes põevad ka gastroösofageaalset reflukshaigust, võivad esineda sagedased kõrvetised ja gastroparees. Sellise kõhuvalu ravi võib hõlmata väiksemate einete sagedasemat söömist ning rasvase toidu ja kiudainerikka dieedi vältimist, mis näib seisundit raskendavat.
Mõned arstid määravad selle seisundi jaoks vedela dieedi, et anda soolestikule puhkust. Tõhusaks võivad osutuda ka ravimid, mis aitavad kõhtu kiiremini tühjendada, kuid mõnel neist ravimitest on tülikad kõrvalmõjud. Mõnel juhul võib aidata mao südamestimulaator, mis reguleerib mao aktiivsust.
Teine diabeedi kõhuvalu põhjustav tüsistus mõjutab mõnede esimest tüüpi diabeetikute ainevahetust. Diabeetiline ketoatsidoos tekib tavaliselt koos hüpoglükeemiaga, kui insuliini tase on halvasti kontrollitud ja ei vasta patsiendi metaboolsetele vajadustele. Kui seda haigust ei ravita, võib see põhjustada ajuturse, kooma ja surma. Selle häire tunnusteks on kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus. Lastel sagedamini esinevad ajuturse sümptomid võivad põhjustada peavalu ja hingamisraskusi.
Umbes neljandik diabeetikutest kannatab kõhulahtisuse all, eriti need, kes on selle haigusega pikka aega elanud. Närvisüsteemi häire või vedelike kiire liikumine läbi sooletrakti võib põhjustada korduvaid lahtist väljaheidet. Kui närvisüsteem on süüdi, võivad närvid, mis kontrollivad soolte imendumist, sekretsiooni või liikumist, toimida valesti. Sõltuvalt mõjutatud närvidest võib diabeetiline kõhuvalu tuleneda kõhulahtisusest või kõhukinnisusest.
Seedetrakti probleemid tekivad sageli diabeediga inimestel. Nad võivad kannatada peptiliste haavandite, sapikivide või ärritunud soole sündroomi all. Pärmseente infektsioonid nakatavad tavaliselt diabeetikute soolestikku, kes ei suuda insuliini taset stabiilsena hoida, mis põhjustab mõnel patsiendil kõhuvalu.