Mis on Child-Pugh skoor?

Child-Pugh skoor, tuntud ka kui Child-Turcotte-Pugh skoor, on selle arendajate järgi nime saanud test, mis määrab maksapuudulikkuse ulatuse ja raskusastme ning patsiendi prognoosi. Seda testi kasutavad arstid maksafunktsiooni erinevate tunnuste ja maksatsirroosi ehk maksa armistumise astme hindamiseks. Maksahaiguse ägeduse mõõtmiseks kasutatakse Child-Pugh skoori kolme kategooriat või klassi. Maks on inimkeha tervislikuks toimimiseks ülioluline ja maksahaigusi võivad põhjustada mitmesugused seisundid.

Arstid saavad Child-Pugh skooriga hinnata maksa toimimise erinevaid omadusi, sealhulgas seda, mil määral on maksa lagunemine mõjutanud mälu ja muid ajufunktsioone, kui palju vedelikku on kõhuõõnde kogunenud, ja spontaanse verejooksu tõenäosust. Need seisundid võivad olla maksapuudulikkuse sümptomid. Child-Pugh skoor mõõdab ka bilirubiini eritumist, mis on maksa poolt lagunenud vanade vererakkude kõrvalprodukt. Selle testiga mõõdetakse ka verehüübimisfaktoreid ja albumiini tootmist. Albumiin ehk seerumalbumiin on maksas toodetud valk, mis aitab molekule läbi vere liigutada.

Kolm kategooriat – A, B ja C – näitavad maksakahjustuse raskusastet Child-Pugh’ reitingu skaalal. Tähis A näitab, et maksahaigus ei ole oluliselt mõjutanud ajufunktsiooni, vere hüübimisfaktoreid ega vedelikupeetust kõhus. C-kategooria tähistamine tähendab, et maks on selgelt kahjustatud ja paljud kehasüsteemid on kahjustatud.

Krooniline maksahaigus põhjustab tsirroosi, mis on seisund, kus terve maksakude asendub armkoega. Raske haiguse korral kaotab maks oma võime täita vajalikke keha funktsioone. Paljud inimesed seostavad tsirroosi alkoholismiga, kuid mõnikord võib tsirroosi vallandada toksiinide kogunemine, mis on tingitud retsepti või käsimüügiravimi allaneelamisest. Maksa võivad kahjustada ka B- ja C-hepatiit ning ainevahetust mõjutavad geneetilised seisundid. Hepatotsellulaarne kartsinoom, kõige levinum maksavähi tüüp, tekib ainult maksatsirroosi korral.

Maks on paljude keha funktsioonide jaoks ülitähtis. See vastutab seedetraktist tuleva vere skriinimise ja toksiinide välja filtreerimise eest. Maksa võõrutusprotsessi kõrvalsaadusena toodetud sapp läheb soolestikku tagasi, et väljutada jäätmetega. Maks toodab ka seedimiseks vajalikke kemikaale ja aitab reguleerida vere hüübimist.