Bioidentsed hormoonid on taimse päritoluga hormoonid, mida reklaamitakse alternatiivina tavapärasele hormoonasendusravile (HRT) menopausis naistel. Nagu nimigi viitab, on need väidetavalt molekulaarstruktuuri poolest identsed naistel toodetavate hormoonidega. Kuid kuigi bioidentseid hormoone saadakse taimedest, ei esine neid looduses. Selle asemel sünteesitakse need sojas ja jamsis leiduvatest keemilistest ainetest.
Täpsemalt on bioidentsed hormoonid 17-beeta-östradiool, östroon ja östriool, östrogeeni vorm, mis väheneb naise vananedes. Kuna progesterooni bioidentset versiooni ei ole, siis see lihtsalt mikroniseeritakse ja lisatakse preparaadile, et tagada parem imendumine. Mõnda preparaati müüakse käsimüügitoodetena. Need on ka segatud, mis tähendab, et apteeker segab need vastavalt arsti ettekirjutusele.
Nagu arvata võib, on bioidentse hormoonasendusravi (BHRT) kättesaadavus võrreldes retseptipõhiste HAR-ravimitega tekitanud palju avalikku huvi ja vaidlusi. Kindlasti on tõstatatud muret HAR-ravimite ohutuse pärast, millest mõned sisaldavad tiinete hobuste uriinist saadud konjugeeritud hobuste östrogeene. Tegelikult on nende ravimite müük märkimisväärselt langenud, kuna kaks suurt uuringut näitasid, et need suurendavad südameataki, insuldi ja rinnavähi riski. Pole üllatav, et selle tulemusena suurenes “looduslike” bioidentsete hormoonide müük.
Ühe populaarseima HAR-ravimi tootjad esitasid USA Toidu- ja Ravimiametile (FDA) avalduse, et piirata kombineeritud bioidentsete hormoonide kättesaadavust, kuid edutult. Kuid FDA oli juba märganud teatud apteekide põhjendamatuid väiteid, et BHRT ühendid võivad aidata ennetada insulti, teatud vähktõbe ja Alzheimeri tõbe. Kuigi FDA võttis meetmeid nende eksitavate väidete kasutamise vastu, ei keelanud nad bioidentsete hormoonide müüki. Samuti on huvitav märkida, et mõistel bioidentne puudub regulatiivne määratlus, mis tähendab, et sellest on saanud reklaamsõna, mis sarnaneb sõnaga “looduslik” või “keskkonnasõbralik”.
Tegeliku ohutuse osas ei ole kindlaid tõendeid selle kohta, et bioidentsed hormoonid on ohutumad kui FDA poolt heaks kiidetud HAR-ravimid. Tegelikult usuvad mõned arstid, et nad võivad kujutada endast sama suurt ohtu kui nende sama sünteetilised kolleegid. Arvesse võetakse ka seda, et individuaalselt kombineeritud valemeid ei saa võrrelda ühegi standardprotokolliga ohutuse ja tõhususe mõõtmiseks. Lõpuks on olemas koolkond, mis väidab, et igasugune hormonaalne asendusravi sisaldab teatud riske ja seda tuleks manustada ainult lühiajaliselt, et vähendada raskeid menopausi sümptomeid.
Kuni rohkem kliinilisi uuringuid bioidentsete hormoonide kohta pole lõpule viidud, võib kõige sobivam olla kesktee lähenemisviis. Sellegipoolest on saadaval mitu FDA poolt heaks kiidetud bioidentset östrogeeni ja progesterooni valemit erinevates annustes ja vormides, mis ei vaja ebajärjekindlat segamist.