Mis on autoimmuunne maksahaigus?

Autoimmuunne maksahaigus, rohkem tuntud kui autoimmuunne hepatiit, on haigusseisund, mille puhul organismi enda immuunsüsteem ründab ebanormaalselt maksarakke. Tavaliselt on immuunsüsteem keha peamine kaitsevahend võõrkehade sisenemise vastu. See immuunsüsteemi ebanormaalne rünnak oma maksarakkudele põhjustab põletikku, mis võib hiljem areneda ulatuslikuks maksakahjustuseks, maksavähiks ja maksapuudulikkuseks. Haigus võib alata igal ajal, ilma etnilise päritolu ja vanuserühma spetsiifilise eelsoodumuseta. Siiski on see naistel tavalisem kui meestel.

Enamik autoimmuunseid häireid, nagu autoimmuunne maksahaigus, põhjustavad autoantikehade ehk rakkude tootmist, mis ründavad organismi enda kudesid ja rakke, mille tulemuseks on sageli põletik ja lõpuks organi kahjustus. Selle mehhanismi põhjus on siiani teadmata, kuid pärilikud geneetilised eelsoodumused mängivad sageli rolli paljude autoimmuunhaiguste tekkes. Teatud ravimid, bakterid või viirused võivad samuti esile kutsuda sisemisi muutusi organismi immuunsüsteemis, põhjustades selle enda ründamise.

Autoimmuunse maksahaiguse varases staadiumis ei pruugi patsiendil kaebusi üldse olla. Kõige tavalisem autoimmuunse maksahaiguse sümptom, mida mõned patsiendid tunnevad, on aga kerge väsimus. Täheldatakse ka valulikke liigeseid, kõhuvalu, lööbe esinemist ning muutusi uriini ja väljaheite värvuses. Haiguse progresseerumisel ja maksale avalduvate mõjude tugevnedes võib patsiendil tekkida kollatõbi, mis on silmade ja naha kollakas värvus. Samuti võib tal tekkida kaalulangus, vaimne segadus ja astsiit, mis on vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Autoimmuunsete maksahaiguste diagnoosimine on võimalik autoimmuunhaiguste maksapaneeli abil. Tavaliselt on see testide seeria, mis kontrollib immuunsüsteemi toodetud rakkude antikehade olemasolu ja taset. Nende antikehade näited, mida arstid testivad, on maksa mikrosomaalsed antikehad, silelihaste vastased antikehad, tuumavastased antikehad ja anti-mitokondriaalsed antikehad. Veenist võetakse süstla nõela abil piisav kogus verd ja proov saadetakse analüüsimiseks laborisse.

Autoimmuunse maksahaigusega patsiente ravivad tavaliselt maksaspetsialistid. Patsiendid võivad saada kasu immunosupressiivsete ravimite, näiteks prednisooni, kasutamisest. Need on ravimid, mida kasutatakse immuunsüsteemi funktsiooni pärssimiseks, vältides seega edasisi rünnakuid niigi nõrgenenud maksale. Neid ravimeid kasutavatel inimestel soovitatakse tavaliselt jälgida nende kõrvaltoimeid, sealhulgas silmaprobleemide, diabeedi, kõrge vererõhu, kaalutõusu ja osteoporoosi, mis on luude nõrgenemine, tekkimist. Patsientide puhul, kes ei allu prednisoonravile ja arenevad lõpuks maksapuudulikkuseni, võib vajalikuks pidada maksa siirdamist.