Mis on anisakiaas?

Anisakiaas on parasiithaigus, mis on põhjustatud toore või väheküpsetatud kala söömisest; seda tuntakse ka heeringaussihaigusena. Nakatunud kala sisaldab ümarusside Anisakis simplex või Pseudoterranova decipiens vastseid. Usside elutsükkel läbib imetajate, kalade ja koorikloomade peremeesorganisme, enne kui nakatavad inimese seedetrakti ja põhjustavad haigusi.

Ussi elutsükkel algab nakatunud mereimetajatel, näiteks vaalal või merilõvil. Kui imetaja vees roojab, vabastab ta ussimunad. Vees olevatest munadest arenevad embrüod ja seejärel vastsed. Vastsed kooruvad vees ja neid söövad koorikloomad, kelle sees vastsed edasi küpsevad. Seejärel söövad koorikloomad kala ja kalmaari ning vastsed rändavad kala ja kalmaari liha sisse.

Selles etapis on kalade ja kalmaaride vastsed inimestele ja mereimetajatele nakkavad. Kui inimene juhtub sel hetkel kala või kalmaari sööma, võib ta nakatuda ja areneda anisakiaas. Arst saab haigust diagnoosida gastroskoopilise uuringuga, mille abil näeb ja eemaldab maos olevad vastsed.

Mõned inimesed ütlevad, et nad võivad nakatunud kala süües tunda sügelust. Seda tunnet tekitavad vastsed, kes liiguvad suus või kurgus. Sellistel juhtudel võib inimene sageli vastsed suust võtta või allaneelatud vastsed üles köhida. Oksendamine võib ka parasiidi väljutada.

Allaneelamisel tungivad vastsed seedetrakti seina, põhjustades kõhuvalu, iiveldust, kõhulahtisust, kõhupuhitus, verd ja lima väljaheites, oksendamist ja palavikku, kuigi mõnel nakatunud inimesel sümptomid puuduvad. Surnud ussid põhjustavad seedetrakti põletikku. Vastsed tungivad läbi seedetrakti seina 10 minuti jooksul pärast allaneelamist, nii et patsiendid, kes ei mäleta sümptomeid, võisid ignoreerida selle protsessi põhjustatud lühiajalisi sümptomeid. Anisakiaasi ravitakse täiskasvanud ussi kirurgilise eemaldamisega kehast.

Seda haigust tunnustati esmakordselt Hollandis 1960. aastal, kuid seda leidub kõikjal, kus inimesed söövad toorest või alaküpsetatud kala. Näiteks on haigus eriti levinud Jaapanis ja Lõuna-Ameerika läänerannikul. Juhtumeid Ameerika Ühendriikides, Euroopas ja teistes geograafilistes piirkondades seostatakse kõige sagedamini sushi ja sashimi tarbimisega.
Anisakiaas ei saa inimeselt inimesele edasi kanduda, seega on ainus viis haigusesse nakatumiseks süüa alaküpsetatud või toorest kala. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad mereande küpsetada nii, et see saavutaks sisetemperatuuri vähemalt 145° Fahrenheiti (umbes 63° Celsiuse järgi). Kala või kalmaari külmutamine seitsmeks päevaks temperatuuril -4° Fahrenheiti (umbes -20° Celsiuse järgi) tapab samuti parasiidi.