Testosterooni tootmise halvenemine on seisund, mida nimetatakse androgeenipuuduseks. Androgeenipuudus, mida tavaliselt nimetatakse hüpogonadismiks, võib olla kaasasündinud või omandatud. Tüsistused sõltuvad täielikult sümptomitest ja nende ilmnemise ajast. Hüpogonadismi ravi hõlmab tavaliselt hormoonasendusravi, mida nimetatakse testosterooni asendusraviks (TRT), manustamist.
Testosterooni tootmine võib halveneda, kui probleemid tekivad munandites, hüpofüüsis või hüpotalamuses. Kuna need piirkonnad töötavad koos, et mängida keskset rolli hormoonide tootmisel, säilitamisel ja reguleerimisel, võivad ühte piirkonda mõjutavad vigastused või haigused negatiivselt mõjutada testosteroonitaseme stabiilsust. Lisaks vigastustele ja haigustele võib rasvumine ja teatud retseptiravimite regulaarne kasutamine häirida ka androgeeni ehk meessuguhormooni tootmist, mille tulemuseks on testosterooni taseme langus ja androgeenipuuduse teke.
Androgeenide puudulikkuse diagnoos tehakse tavaliselt mitmesuguste diagnostiliste testide manustamisega. Poistel ja noortel meestel, kellel on puberteedi hilinemise tunnused või muud hüpogonadismi kahtlusega seotud sümptomid, tehakse üldiselt vereanalüüs, et hinnata nende testosterooni taset. Isikud, kelle testitulemused kinnitavad hüpogonadismi, võivad läbida täiendavad testid, et teha kindlaks puudulikkuse võimalik põhjus ja ulatus. Ei ole harvad juhud, kui täiendavad uuringud hõlmavad pildistamist ja geneetilist testimist ning sperma analüüsi.
Arvestades, et androgeenipuudus võib ilmneda igal inimese arenguhetkel, alates emakast kuni täiskasvanueani, on sümptomite avaldumine sageli inimeseti erinev. Androgeenide puudulikkuse varajased ilmingud ilmnevad sageli ebaselgete või vähearenenud meeste suguelunditena. Puberteedieas võib noortel meestel esineda vähenenud lihasjõud, väljendunud rindade areng, mida nimetatakse günekomastiaks, ja seksuaalse arengu puudumine või halvenemine. Täiskasvanud meestel, kellel tekib hüpogonadism, võivad tekkida sümptomid, mis hõlmavad erektsioonihäireid (ED), libiido kaotust ja viljatust.
Kui sümptomid ilmnevad noorukieas ja ravi on ebapiisav või puudub, võivad tekkida püsivad füsioloogilised nähud, nagu suguelundid vähearenenud. Kaasasündinud ravimata androgeenidefitsiidi ilmingud võivad ilmneda mitmetähenduslikult moodustunud suguelunditena, näiteks mehe välissuguorganites, kuid naise sisemiste suguelunditega. Täiskasvanud meestel, kellel on hüpogonadism, võib samuti olla suurem risk osteoporoosi tekkeks.
Androgeenipuuduse ravi on üldiselt põhjuslik ja hõlmab testosterooni asendusravi (TRT) manustamist. Hormoonravi kasutamine võib stimuleerida noorte poiste puberteeti ja pöörata tagasi täiskasvanud meeste hormoonipuudulikkuse nähud, sealhulgas taastada libiido ja suurendada lihasjõudu. Mehed, kes on hüpogonadismi tõttu viljatud, võivad läbida täiendava ravi, et taastada viljakus, kuigi ravi tõhusus ei ole garanteeritud.