Mis on amebiline maksaabstsess?

Amebiline maksaabstsess on mädatäidisega tsüst, mis areneb maksas pärast rasket parasiitinfektsiooni. Abstsessid tekivad, kui düsenteeriat põhjustav parasiit Entamoeba histolytica (E. histolytica) tungib läbi seedetrakti seinte ja migreerub vereringest maksa. Infektsioon võib põhjustada mitmeid ebamugavaid sümptomeid, sealhulgas kõrget palavikku, külmavärinaid, väsimust ja ülakõhuvalu. Ravi on tavaliselt suunatud parasiitide hävitamisele ravimitega, selle asemel et parandada või eemaldada tegelik abstsess, kuigi raske maksapõletiku korral võib osutuda vajalikuks tsüsti kirurgiline drenaaž.

E. histolytica’t leidub kogu maailmas ja see kandub peremeesorganismilt peremeesorganismile kokkupuutel nakatunud väljaheitega. Enamikul juhtudel on infektsioon põhjustatud saastunud toidu või vee allaneelamisest. Igas vanuses inimesel võib tekkida amebiline maksaabstsess, kuigi kõige suurem nakkusoht on keskealistel täiskasvanutel, kes elavad vaestes rahvarohketes piirkondades või reisivad sinna. Meestel esineb maksatüsistusi sagedamini kui naistel, kuigi arstid pole kindlad, miks.

Kui E. histolytica parasiidid on alla neelatud, läbivad nad mao ja kinnituvad peensoole seintele. Parasiidid lagunevad järk-järgult seinad ja pääsevad vereringesse. Kui veri loomulikult läbib maksa, klammerduvad parasiidid maksa limaskesta külge ja kasutavad ära saadaolevaid valke, et küpseda, paljuneda ja koloniseerida. Amebiline maksaabstsess võib areneda juba ühe nädala jooksul pärast esmast nakatumist.

Süvenev kõhuvalu ja palavik on amebilise maksa abstsessi kõige levinumad sümptomid. Paljudel patsientidel esineb ka seedetrakti probleeme, nagu kõhulahtisus, oksendamine, liigesevalu ja väsimus. Ravimata infektsioon võib levida maksast teistele elutähtsatele organitele, eriti kopsudesse ja südamesse. Kui infektsioon muutub laialt levinud, võivad hingamisraskused, nägemishäired, südame löögisageduse tõus ja vaimne segadus muutuda kurnavaks.

Arst saab tavaliselt diagnoosida amebilise maksa abstsessi, analüüsides vereproove ja tehes kõhupiirkonna kuvamist. Verekultuurid, mis annavad positiivse tulemuse E. histolytica suhtes, on selged märgid infektsiooni olemasolust. Ultraheli ja kompuutertomograafia skaneerimine võib paljastada ümmargused, täpselt määratletud kahjustused maksa pinnal või selle läheduses. Pärast diagnoosi kinnitamist ja abstsessi suuruse määramist saavad spetsialistid määrata parima ravikuuri.

Enamikku E. histolytica infektsiooni juhtudest kas seedetraktis või maksas saab ravida kümnepäevase ravimikuuriga, mida nimetatakse amebitsiidideks. Metronidasool on amebiliste maksaabstsesside jaoks kõige sagedamini välja kirjutatud amebitsiid. Patsiendid näevad tavaliselt sümptomite paranemist mõne päeva jooksul ja paranevad täielikult vähem kui ühe kuu jooksul. Mõnikord otsustab arst abstsessist vedelikku käsitsi nõelaga tühjendada, et sümptomeid kohesemalt leevendada. Järelvisiidid on olulised tagamaks, et infektsioon ei korduks.