Mis on alumine alveolaarne närv?

Alumine alveolaarnärv (IAN), mida nimetatakse ka alumiseks hambanärviks (IDN), on närv, mis kulgeb läbi alalõualuu ehk alalõualuu. See hargneb, et innerveerida alumisi premolaarseid, hamba- ja lõikehammasid, samuti lõua, igemeid ja alahuule. Mõiste innerveerimine viitab närvide varustamisele kehaosaga.

Alumine alveolaarnärv algab alalõualuu avast, mis on alalõualuu tagaküljel asuv auk, kus see hargneb alalõualuu närvi küljest lahti. Alalõualuu närv on omakorda kolmiknärvi ehk kraniaalnärvi kolmas, kõige alumine haru, mis kontrollib suuremat osa näo aistingutest ja liigutustest. Kui IAN läbib alalõualuu, saadab see vaimseks närviks kutsutava haru läbi mentaalse ava, alalõualuu teise augu, et innerveerida premolaarsed hambad, lõug ja alahuul. Alumine alveolaarnärv jätkub seejärel sellest hargnemiskohast mööda, et varustada närve alumiste kihvade ja lõikehammastega.

Närv koosneb aksonitest, dendriitidest, Schwanni rakkudest ja muudest tugistruktuuridest, mis on kimpus ja ümbritsetud nööritaolise struktuuriga. Närvid edastavad signaale närvisüsteemi ja teiste organite vahel, et keha saaks tajuda ja reageerida stiimulitele, nagu rõhk või temperatuur. Funktsioonide järgi jagunevad need kahte rühma: sensoorne ehk aferentne rühm ja motoorne ehk efferentne rühm.

Närvid võivad olla aferentsed, eferentsed või nende kahe segu. Eferentsed närvid võtavad närvisüsteemilt impulsse ära ja saadavad motoorseid signaale keha organitele, näiteks selleks, et käskida lihasel liikuda. Aferentsed närvid võtavad impulsse kesknärvisüsteemi suunas ja edastavad sensoorseid signaale, näiteks rõhu retseptorite valu. IAN on aferentne närv, mis tunneb hambaid, igemeid, lõua ja alahuule. Sel põhjusel anesteseerivad hambaarstid sageli selle närvi hambaraviprotseduuride ajal, mis võivad põhjustada valu ja nõuda alalõualuu esiosa tuimestamist.

Alveolaarnärvi blokeerimine hõlmab kohaliku anesteesia süstimist, et vältida valu teatud piirkonnas. Patsient jääb protseduuri ajal teadvusele. Süste täpne asukoht varieerub sõltuvalt tuimastamiseks mõeldud kohast. Hambaarst võib süstida anesteesiat alalõualuu avasse, mis asub ramus, kus alalõua tagaosa moodustab täisnurga. See blokeerib tundlikkuse alumistes eespurihammastes, silmahammastes ja lõikehammastes ning lõuga ja huult teenindava vaimse närvi. Lisaks IAN-ile blokeerib anesteesia, mis on süstitud alalõua avause lähedale, ka keelenärvi, andes keelele tunde.

Anesteesiasüst alalõualuu ava kohal tõusvale ramusele tuimestab suurema ala. Lisaks alveolaarnärvile mõjutab see blokaad põsenärvi, mis annab tunde põsele ning teisele ja kolmandale purihambale. Seda nimetatakse Gow-Gatesi plokiks või V3 plokiks.