Mis on aldosteronism?

Aldosteroon on oluline hormoon, mida toodavad neerupealised. See tasakaalustab keha kaaliumi ja naatriumi taset. Kui aldosterooni tase muutub tasakaalustamata, võib tulemuseks olla haigus, mida nimetatakse aldosteronismiks.

Primaarne aldosteronism on seisund, mille korral neerupealised toodavad liiga palju hormooni. Selle põhjuseks on sageli näärme sees olev kasvaja, tuntud ka kui Conni sündroom. Sellised kasvajad on tavaliselt healoomulised. Kahepoolne neerupealiste hüperplaasia, häire, mille puhul mõlemad neerupealised toodavad liiga palju aldosterooni, võib samuti põhjustada primaarset aldosteronismi. Selle häire põhjus pole teada.

Sekundaarne aldosteronism tekib siis, kui aldosterooni tõusu põhjustab midagi muud kui neerupealised. Need põhjused võivad olla tingitud maksapuudulikkusest, dehüdratsioonist, kongestiivsest südamepuudulikkusest või neeruhaigusest. Vastutavad võivad olla ka mõned ravimid, näiteks fludrokortisoon või diureetikumid.

Aldosteronismi esinemine on muutunud üha tavalisemaks ja arvatakse, et see on paljude patsientide kõrge vererõhu ja aldosterooni hüpertensiooni põhjus. Tulemused võivad hõlmata nii kaaliumi kadu kui ka naatriumi säilimist. Kui see juhtub, hakkab keha vett kinni hoidma, mille tulemuseks on nii kõrge veremaht kui ka kõrge vererõhk.

Seisundi sümptomiteks on kõrge vererõhk, iiveldus, nõrkus, sagedane urineerimine, lihasspasmid, krambid ja kõhukinnisus. Samuti on võimalik, et patsiendil puuduvad sümptomid. Diagnoosi saab teha aldosterooni taseme mõõtmisega veres ja uriinis. Et teha kindlaks, millist tüüpi aldosteronismi esineb, võib läbi viia ka plasma reniini aktiivsuse testi. Kui esmane seisund on olemas, on edasiseks analüüsiks ja ravi planeerimiseks vaja endokrinoloogi.

Kui seda ei ravita, võib tekkida mitmeid tüsistusi. Patsiendid võivad olla vastuvõtlikud südamepuudulikkusele ja südameinfarktidele. Võib tekkida vasaku vatsakese hüpertroofia või südameosa suurenemine, samuti neeruhaigus või -puudulikkus. Aldosterooni liigsest põhjustatud hüpertensioon võib hilisemas elus põhjustada südamehaigusi või insuldi. Arütmiad, kuigi harvad, võivad tekkida, samuti halvatus, hingamispuudulikkus ja surm.

Aldosteronismi raviks võib arst välja kirjutada ravimi. Vajalikuks võib osutuda elustiili muutmine, näiteks kaalulangus ja suitsetamisest loobumine. Rasketel juhtudel, näiteks kui Conni sündroom osutub pahaloomuliseks, võib patsient vajada operatsiooni. Kui avastatakse, et haigusseisundi põhjuseks on kahepoolne neerupealiste hüperplaasia, võib neerupealised eemaldada, kui ravimid ei anna leevendust.