Mis on akromioklavikulaarne side?

Akromioklavikulaarne side on kiulisest sidekoest koosnev riba, mis ühendab abaluu akromioni rangluu või kraeluuga akromioklavikulaarse (AC) liigese juures. Tegelikult kaks sidet, mida tuntakse ülemise akromioklavikulaarse sideme ja alumise akromioklavikulaarse sideme nime all, kapseldab ja stabiliseerib liigest ning hoiab luid koos. Just see stabiliseerimine võimaldab tõsta käsi pea kohal.

Sünoviaalne libisev liiges, mida tuntakse tasapinnalise liigesena, AC-liigest iseloomustavad külgnevate luude lamedad pinnad, mis libisevad üksteisest mööda. Siin külgneb pika ja kitsa rangluu külgmine või välimine ots acromioniga, õla ülaosas paikneva nuiakujulise kondise eendiga abaluust. Neid kahte pinda hoiab koos liigese kohal ja all akromioklavikulaarne side, mis võimaldab luudel kergelt üksteise vastu libiseda, kui käsi tõstetakse pea kohal või pööratakse glenohumeraalse või õlaliigese sees.

Akromioklavikulaarne side on jagatud kaheks osaks. Nagu nimigi viitab, katab ülemine akromioklavikulaarne side liigese ülaosa, ulatudes rangluu ülemisest välimisest pinnast kuni akromioni ülemise sisemise pinnani. Samamoodi kulgeb alumine akromioklavikulaarne side üle liigese alaosa rangluu alumisest välisküljest kuni akromioni alumise siseküljeni.

Kui kiud kulgevad pikisuunas kahe luu vahel, on ülemine akromioklavikulaarne side suurem ja laiem kui alumine side. See on oma ülemisel pinnal pidev ülaselja ja õlaosa trapets- ja deltalihaste aponeuroosidega. Aponeuroosi on valge kõõlusetaoline ümbris, mis ümbritseb iga lihast ja kinnitab selle läbitava liigese külge ning on valmistatud kiulisest ainest, mis ei erine sideme omast. Ülemise sideme all on liigesekapsel, mis sisaldab sünoviaalvedelikku ja ketast, mis määrivad liigest ja pehmendavad külgnevaid luupindu.

Alumine akromioklavikulaarne side asub vahetult liigesekapsli all, eraldatuna sellest topeltmembraaniga. Alumise sideme all on supraspinatuse kõõlus, mis kulgeb horisontaalselt akromioni protsessi all ja üle õlavarreluu ülaosa, kus see kinnitub õlavarre. Supraspinatus on pöörleva manseti ülemine lihas ja see on seotud käe tõstmisega pea kohale, stabiliseerides samal ajal õlaliigese.