Mis on akromioklavikulaarne liiges?

Akromioklavikulaarne liiges on liiges, kus abaluu ülaosa ehk abaluu ühendub rangluuga. See liigend annab võimaluse pöörata käsi õlal ja tõsta käsi pea kohal. Enamikul inimestel on väike muhk kohas, kus akromioklavikulaarne liiges ühendab abaluu ja rangluu, kuid mõnel inimesel on sõlm rohkem väljendunud.

Kõhre ketas kaitseb seda liigest. Abaluu ja rangluu otsad on kaitstud kõhrega, mis aitab säilitada liikumisulatust. Akromioklavikulaarsed, korakoakromiaalsed ja korakoklavikulaarsed sidemed hoiavad liigest paigal ja aitavad seda stabiliseerida.

Akromioklavikulaarse liigese tavalised vigastused on eraldumine, nihestus ja nikastused. Liigeste vigastused on tavalised sportlastel, kes tegelevad kontaktspordialadega, nagu jalgpall, ragbi ja hoki. Inimesed, kes osalevad tegevustes, kus nad võivad kõrgelt kukkuda, näiteks ratsutajad ja jalgratturid, on samuti vigastuste ohus. Vigastuse põhjustab tavaliselt pärast kukkumist õla ümarale küljele maandumine või väljasirutatud käele kukkumine.

Enamik vigastusi põhjustab rangluu ja õlapiirkonna valu, verevalumeid ja tundlikkust. Röntgenikiirgus vigastatud õla ja vigastamata külje võrdlemiseks võib diagnoosida akromioklavikulaarse liigesevigastuse. Vigastustel on kolm raskusastet: I astme vigastused hõlmavad sidemete liigset venitamist, II astme vigastus tähendab, et sidemed on osaliselt rebenenud, ja III aste tähendab, et sidemed on täielikult rebenenud.

Nikastusi ja akromioklavikulaarseid eraldumisi töödeldakse turse ja valu leevendamiseks jääga. Vigastuse paranemise ajal saab õla stabiliseerida toetava tropi abil mitu päeva kuni mitu nädalat. Füüsiline teraapia ja kodused harjutused liikumisulatuse parandamiseks võivad aidata taastada liigeste funktsiooni pärast vigastust. Enamiku lahkuminekute täielikuks paranemiseks kulub kaks kuni kolm nädalat.

Mõned liigesevigastused ei parane ilma kirurgilise sekkumiseta. Kui akromioklavikulaarne liiges ei parane konservatiivsete ravimeetoditega või põhjustab deformatsiooni, saab seda tavaliselt Mumfordi protseduuriga parandada. Mumfordi protseduuri ajal eemaldab kirurg rangluu otsa või kujundab selle ümber, et liiges saaks korralikult paraneda. Sidemete parandamiseks või asendamiseks võib teha Weaver-Dunni protseduuri. Weaver-Dunni protseduur nõuab suuremat sisselõiget, nii et see on tavaliselt ette nähtud kõige tõsisemate vigastuste jaoks.

Akromioklavikulaarse liigese parandamise operatsioonist taastumine nõuab tropi abil immobiliseerimist ühe kuni nelja nädala jooksul, olenevalt sellest, millist protseduuri tehakse. Raskete esemete tõstmine ei ole lubatud vähemalt kolm nädalat. Füsioteraapia ja liikumisharjutused aitavad pärast liigese ja kirurgilise sisselõike paranemist liigest ja sidemeid uuesti tugevdada.