Äge neerukahjustus (AKI) tekib siis, kui üks või mõlemad neerud ei suuda ootamatult ohtlikke toksiine ja muid jääkvedelikke kehast välja filtreerida. Sageli on neerupuudulikkuse esmaseks tunnuseks uriinierituse järsk vähenemine ja kõhuvalu. AKI-d on kolme tüüpi: prerenaalne, sisemine ja postrenaalne. Äge neerukahjustus klassifitseeritakse neerupuudulikkuse päritolu järgi.
Prerenaalne äge neerukahjustus viitab kahjustustele, mis tulenevad verevoolu vähenemisest neerudesse ja neerudest. Prerenaalse AKI üldised põhjused on seotud keha veremahu muutustega või südamehaigustest tingitud madala vererõhuga. Neerud ei suuda ilma piisava vedelikurõhuta toota piisavalt uriini, et keha detoksifitseerida. Kui neerudesse viib verehüüve, võib teel neerudesse verevool katkeda. Neerud võivad pärast dialüüsi taastuda, et eemaldada kehasse kogunevad jäätmed.
Sisemine äge neerukahjustus on põhjustatud neeru struktuuri kahjustusest. Neer võib olla väärarenguga või neerudes võib olla tekkinud põletik, mis põhjustab neerude ebaõiget funktsioneerimist. Sisemise ägeda neerukahjustuse ravi on dialüüs, mis asendab neerude filtreerimisülesandeid. Täieliku neerupuudulikkuse korral võib olla vajalik ühe või mõlema neeru siirdamine.
Postrenaalne äge neerukahjustus tuleneb kuseteede obstruktsioonist. Neerud võivad siiski normaalselt funktsioneerida, kuid vedeliku kogunemine filtreerimisprotsessist põhjustab neerusüsteemi rõhu allutamist ja lõpuks vähendab neerude efektiivsust. Ravi algab kateetri sisestamisega, et leevendada uriini kinnijäänud survet. Seejärel skaneeritakse kõhtu kompuutertomograafia (CT) abil, et teha kindlaks, kus ummistus tekkis. Lõpuks eemaldatakse ummistus, taastades neerude funktsiooni.
Ägeda neerukahjustuse ravi keskendub neerude funktsiooni asendamisele. Arst määrab veenisisesed vedelikud, et suurendada rõhku neerudes ja soodustada suuremat uriinieritust. Kui vereanalüüsid näitavad toksiinide kogunemist, võib dialüüsi tellida pidevalt või kaks kuni kolm korda nädalas. Mõnede ravimite (nt atsetaminofeeni või ibuprofeeni) liigtarbimisest põhjustatud äge neerukahjustus võib leeveneda pärast seda, kui ravimeid enam ei kasutata. Enamikul juhtudel taastuvad neerud pärast ravi ja dialüüsi võib katkestada.