On haruldane, et põrnavähk pärineb tegelikult põrnast. Enamasti levib vähk sinna teistest lümfisüsteemi osadest. Lümfisüsteemi eesmärk on võidelda infektsioonidega, nii et vähi nähud selles piirkonnas hõlmavad tavaliselt gripisümptomeid, nagu näärmete turse, valud ja palavik. Väsimus, teine levinud vähi märk, on tavaliselt põhjustatud nõrgenenud immuunsüsteemist. Kõhuvalu on veel üks sümptom, mida paljud patsiendid tunnevad, kuid see on nii ebamäärane sümptom, et see ei pruugi viidata põrnavähile, nii et see sümptom üksi ei kipu patsiente ega arste muret tundma. Seda tüüpi vähk mõjutab ka nahka, mis võib sügelema või muljuda, kuigi sageli on kahjustatud ka luud ja liigesed.
Paljudel põrnavähi juhtudel on kahjustatud rohkem kui ainult see organ; võib mõjutada kogu lümfisüsteemi. Tulemuseks on see, et patsiendid ei tunne end üldiselt hästi, osaliselt seetõttu, et nende nõrgenenud immuunsüsteem võib muuta nad vastuvõtlikumaks gripile ja teistele haigustele. Palavik ja lümfisõlmede turse on mõned peamised sümptomid, kuigi külmavärinad ja öine higistamine on ka seda tüüpi vähi tavalised tunnused. Üks esmaseid vähisümptomeid kipub olema väsimus, mida võivad põhjustada sellised haigused nagu gripp või vererakkude arvu vähenemine.
Kõhuvalu on levinud enamiku põrnavähi juhtude puhul, kuna elund muutub nii suureks, et see muutub enamiku patsientide jaoks ebamugavaks. Tegelikult võib see nii suureks minna, et surub vastu kõhtu, vähendades oluliselt söögiisu ja pannes patsiendid ootamatult kaalust alla võtma. Muidugi on kõhuvalu kohta mitmeid muid selgitusi, nii et kuigi paljud seda tüüpi vähiga patsiendid märkavad seda sümptomit, viib see harva õige diagnoosini. Sel põhjusel on tavaliselt enne lümfisüsteemi vähi diagnoosimist vaja läbi viia mitu testi.
Isegi nahka mõjutab sageli põrnavähk. See kipub haiguse alguses sügelema. Selle põhjuseks on asjaolu, et nakatunud põrn ei suuda toksiine vereringest korralikult välja filtreerida, mistõttu need kogunevad, mis võib põhjustada sügelev ja põletikuline nahk. Liigselt nahka kratsivatel patsientidel on oht saada infektsioon, kuid ka need, kes ei kratsi, võivad märgata, et nahk veritseb ja tekib verevalumeid varasemast kergemini. Lisaks kipuvad luud ja liigesed haiget tegema, kui patsiendid põevad põrnavähki.