Istmikunärv kulgeb iga jala pikkuses puusadesse, tuharatesse ja alaselga, nii et kui inimene tunneb istmikuvalu, võib närv ise kokku suruda kõikjal selle pikkusega. Enne ishiase seljaharjutuste tegemist on oluline kindlaks teha närvivalu põhjus; harjutuste tegemine võib mõnel juhul valu pigem süvendada kui leevendada, seega tuleks esmalt kindlasti arsti juurde minna. Kui valu allikas on kindlaks tehtud, võib istmikuvalu põdeja hakata tegema ishiase jaoks selja venitusharjutusi, aga ka põhitreeningut, mis tugevdab selgroogu toetavaid lihaseid.
Süvalihaste treening hõlmab nii ishiase seljaharjutusi kui ka muid süvalihaste tugevdavaid harjutusi, nagu kõhulihased, kubemelihased ja puusalihased. Need lihased vastutavad lülisamba õige toetamise eest ja kui need lihased ei ole korralikult konditsioneeritud, võivad need põhjustada selgroo kokkusurumist, halba kehahoiakut ja muid terviseprobleeme, mis võivad põhjustada ishiast. Põhitreening hõlmab ishiase seljaharjutusi, nagu jalgrattalöögid, jalgade tõstmine, tasakaaluharjutused ja märkimisväärne hulk selja venitusi.
Süvalihaste venitamine aitab hoida lihaseid konditsioneerituna, elastsena ja valmis selgroogu korralikult toetama. Pingul olevad lihased pingestuvad tõenäolisemalt ja tõmbavad ka lülisamba või puusad tõenäolisemalt joonest välja. Ishiase seljaharjutused tuleks alati segada piisavate venitusharjutustega, nii enne kui ka pärast treeningut. Venitusharjutused võivad hõlmata nii lihtsaid toiminguid nagu varvaste puudutamine, või need võivad olla keerukamad venitused, mis on suunatud konkreetsetele seljalihastele. Sellised venitused väänavad sageli lülisamba lihaseid õrnalt või mõõdukalt ning mõned personaaltreenerid või füsioterapeudid võivad soovitada aktiivseid venitusi, mille käigus inimene venitab lihaseid aktiivselt vastupanujõule, näiteks takistusribale.
Reielihaste venitamine ja tugevdamine, kuigi mitte ishiase seljaharjutused, võib aidata leevendada istmikuvalu jalgades ja isegi alaseljas. Hamstringid on pikad lihased reie tagaküljel ja kui need lihased pingestuvad, võivad nad närvile kokku suruda või liigeseid tõmmata nii, et närvid surutakse kokku puusades või põlvedes. Kindlaksmääramise tagamine, et reielihased on tugevad ja jämedad, võib alaselja tervisele palju kaasa aidata, kuna pingul olevad jalalihased põhjustavad sageli puusade pinget, mis omakorda võib põhjustada pinget ja valu alaseljas.