Osteomalaatsia, mis tuleneb pehme luu ladinakeelsetest sõnadest, võib varases staadiumis olla asümptomaatiline. Isegi kui osteomalaatsia sümptomid ei ilmne, saab haigusseisundit tuvastada luude diagnostilistel piltidel. Seda haigust iseloomustab mineralisatsiooni puudumine, mis põhjustab luude pehmenemist ja lõpuks deformeerumist. Seisundi edenedes tekivad valulikud luud, lihasnõrkus ja luumurrud.
Osteomalaatsia kõige levinumad sümptomid on valu luudes, eriti alaseljas, puusades, säärtes ja labajalgades, kuna need avaldavad kõige rohkem survet seistes või istudes. Need valud esinevad võrdselt mõlemal kehapoolel ja põhjustavad pidevat valulikkust. Valu süveneb tegevuse ajal või luudele surve avaldamisel. Lihasnõrkus ja toonuse kaotus kätes ja jalgades ilmnevad tavaliselt siis, kui luud nõrgenevad. See muudab igapäevase füüsilise tegevuse nii raskeks kui ka valusaks.
Lõpuks pehmenenud luud deformeeruvad. Rõhk ja gravitatsioonijõud põhjustavad luude kummardumist ja kaotavad oma esialgse kuju. Jalgade pikad luud toetavad keha raskust ja nende pehmenenud painduvus põhjustab nende kõverdumist. Probleemid hammastega võivad tuleneda kolju ja lõualuude pehmenemisest. Rindkere luud võivad samuti kaotada oma kuju ja hakata ettepoole ulatuma. Pehmenenud luudega lastel esineb sageli kasvuhäireid.
Nõrgenenud luud muutuvad selle haiguse hilisemates staadiumides vastuvõtlikuks murdumisele. See võib ilmneda isegi väga nõrga surve või vigastuse korral ja on osteomalaatsia üks raskemaid sümptomeid. Osa valu ja jäikus on tingitud luustiku luude väikestest luumurdudest, mida saab tuvastada meditsiinilise pildistamise abil. Teised osteomalaatsia sümptomid on seotud keha võimetusega kaltsiumi korralikult omastada. Nende hulka kuuluvad kipitustunne kätes ja jalgades, lihaste puugid ja ebanormaalsed südamerütmid.
Rahhiit on üldiselt raskem luude pehmenemise vorm, mida esineb lastel, kellel puudub D-vitamiin. See vitamiin on vajalik kaltsiumi, luude peamise komponendi, imendumiseks ja kasutamiseks. Osteomalaatsia viitab tavaliselt samale luu mineralisatsiooni puudumisele täiskasvanutel. Kõige sagedamini tunnustatud märk rahhiidist lastel ja osteomalaatsiast täiskasvanutel on jalaluude kummardus. See on tingitud sellest, et pehmenenud luud ei suuda kaalust tingitud stressi korral oma kuju säilitada.