Neerud on paar elundit, mis lisaks uriini tootmisele aitavad reguleerida elektrolüütide tasakaalu, vererõhku ja happe-aluse tasakaalu. Neerupuudulikkus, tuntud ka kui neerupuudulikkus, tekib siis, kui neerud lakkavad normaalselt funktsioneerima, tavaliselt haiguse või vigastuse tõttu. Tavalised sümptomid on vedelikupeetus, kognitiivse funktsiooni muutused, uriinierituse muutused ja seljavalu.
Neerupuudulikkust on kaks peamist kategooriat: äge ja krooniline. Äge neerupuudulikkus on sageli tingitud sündmusest, mis katkestab verevoolu neerudesse. See võib olla põhjustatud õnnetusest või vigastusest või kirurgilistest tüsistustest, mis vähendavad verevoolu elunditesse. Teise võimalusena võib äge neerupuudulikkus olla põhjustatud toksilisusest, mis on põhjustatud ravimi üleannustamisest, mis häirib elundite normaalset toimimist.
Ägeda neerupuudulikkuse sümptomeid ei tunnistata sageli tõsise terviseseisundi tunnusteks ja paljud patsiendid saavad diagnoosi alles siis, kui nad pöörduvad arsti poole mitteseotud terviseprobleemi tõttu. Sümptomiteks võivad olla säärte ja jalgade turse, uriinierituse vähenemine, suurenenud janu, kiire pulss, pearinglus ja iiveldus, oksendamine või söögiisu vähenemine ning segasus-, rahutus- või väsimustunne. Samuti võib esineda seljavalu, tavaliselt rinnakorvi all ja vööst kõrgemal.
Seevastu kroonilist neerupuudulikkust põhjustab tavaliselt krooniline neeruhaigus, mis vähendab neerufunktsiooni järk-järgult mitme aasta jooksul. Kaks kõige levinumat kroonilise neerupuudulikkuse põhjust on suhkurtõbi ja pikaajaline kontrollimatu kõrge vererõhk. Geneetilised seisundid, nagu polütsüstiline neeruhaigus, võivad samuti põhjustada kroonilist neeruhaigust.
Kroonilise neerupuudulikkusega inimesel tekivad sümptomid, kui neerufunktsioon langeb alla teatud taseme. Selle taseme määrab glomerulaarfiltratsiooni kiirus, mis näitab, kui tõhusalt neerud vedelikku filtreerivad. Sümptomid ilmnevad tavaliselt umbes punktis, mil glomerulaarfiltratsiooni kiirus langeb 30% -ni oma normaalsest tasemest, ja need võivad hõlmata isiksuse muutusi, kognitiivseid häireid, iiveldust või oksendamist, aneemiat ja kergeid verevalumeid ning vedelikupeetust. Vedelik võib jääda kopsudesse või südamesse, põhjustades hingamisraskusi ja valu rinnus. Väga harva võivad kognitiivsed häired põhjustada krampe.
Kroonilist neerupuudulikkust ravitakse dialüüsiga, mille käigus veri filtreeritakse jääkainete eemaldamiseks. Ägeda neerupuudulikkusega inimesed võivad samuti saada ajutiselt dialüüsi, kuni nende neerud taastuvad normaalselt. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on aga vajalik pidev dialüüs, välja arvatud juhul, kui doonorneeru saab edukalt siirdada.