Üldiselt pärineb neerupealiste väsimuse diagnoos alternatiivmeditsiini praktiku poolt tehtud neerupealiste väsimuse testist. Vaatamata sellele viitavad alternatiivmeditsiini järgijad, et häire tuvastamiseks on mitmeid teste, mida saab teha kas kodus või laboris. Nende hulka kuuluvad iirise kontraktsiooni test, vererõhu test, valge joone test ja hormooni sülje test.
Üks neerupealiste väsimuse test on tuntud kui iirise kokkutõmbumise test. Selle testi ajal laseb inimene oma pupillidel pimedas ruumis laieneda. Pärast seda kästakse tal valgustada taskulamp silma ja jälgida, et pupillid kokku tõmbuksid. Väidetavalt tõmbub neerupealiste väsimusega inimese pupill kokku vähem kui 30 sekundit enne uuesti laienemist, kuigi normaalselt funktsioneerivate neerupealistega inimese pupillid jäävad kokkutõmbunuks veel kaua pärast valgusega kokkupuudet.
Teist tüüpi kodune neerupealiste väsimustesti tuntakse posturaalse hüpotensiooni testina – seisund, mis põhjustab vererõhu langust, mis tekib mõnel inimesel, kui nad liiguvad horisontaalasendist istuvasse või seisvasse asendisse. Alternatiivse meditsiini praktikud propageerivad seost selle seisundi ja neerupealiste väsimuse vahel. Nad väidavad, et mida suurem on vererõhu langus, seda tugevam on neerupealiste väsimus.
Häire diagnoosimiseks on sageli kasutatud ka neerupealiste väsimustesti, mida nimetatakse Sergenti valge joone testiks. Selle testi ajal tõmbab inimene oma küüne või lusika käepidemega joone üle oma keskosa. Väidetakse, et normaalse neerupealiste funktsiooniga inimesel muutub joon kohe punaseks, kuid neerupealiste väsimusega inimesel jääb joon valgeks ja võib suureneda.
Lõpuks on hormoonsülje testid suunatud kortisooli, olulise neerupealiste hormooni taseme testimisele. Kortisooli taseme kõikuvate mustrite tuvastamiseks, mida vereanalüüsid ei suuda tuvastada, kasutatakse nelja erinevat süljeproovi. Neid analüüse saab teha kodus ja saata analüüsimiseks laborisse.
Neerupealiste väsimuse sümptomiteks on väsimus, ärevus, kehavalud ja unetus. Arvatakse, et neerupealiste väsimus on nõrgem versioon seisundist, mida tavameditsiini kogukond tavaliselt nimetab neerupealiste puudulikkuseks, mida mõnikord nimetatakse Addisoni tõveks. See juhtub siis, kui kehas olevad neerupealised ei tooda piisavas koguses hormoone, mis on vajalikud keha optimaalseks toimimiseks.
James Wilson võttis termini neerupealiste väsimus kasutusele 1988. aastal. Ta uskus, et kui keha on kroonilises stressis, ei suuda neerupealised toota piisavalt hormoone, et säilitada heaolutunnet ja tasakaalu. See erineb täiemahulise Addisoni tõve juhtumist, kus organism toodab nii äärmiselt ebapiisavalt palju hormoone, et see ei suuda normaalselt funktsioneerida. Neerupealiste väsimuse all kannatajad naudivad endiselt piisavas koguses hormoone normaalsete kehafunktsioonide läbiviimiseks, kuid nad ei tunne end hästi, kuna hormonaalne tase on veidi langenud. Wilson väitis, et neerupealiste puudulikkuse tuvastamiseks kasutatavad traditsioonilised vereanalüüsid ei suuda tuvastada kergemaid hormonaalseid puudulikkusi, mis iseloomustavad neerupealiste väsimust, ja seetõttu lõi ta ülalkirjeldatud testid.