Nartsissistlik alkohoolik kannatab nii nartsissistliku isiksusehäire kui ka alkoholismi käes. Need kaks haigusseisundit ei esine alati üheaegselt, kuigi võivad kergesti teineteisesse toituda, süvendades iga seisundit. Nartsissistliku alkohooliku diagnoosimiseks peab meditsiini- või psühholoogiaspetsialist hindama patsiendi tervist ja käitumist. Nartsissistliku isiksusehäire põhisümptomiteks on ebatervislik ja moonutatud nägemus iseendast kui teistest parem ja kriitikast kõrgem. Koos alkoholismiga võib see kaasa tuua ebaõige arvamuse, et inimese joomine on kontrolli all ega kahjusta ei alkohoolikut ega lähedasi.
Nartsissistlik alkohoolik võib avaldada mitmesuguseid sümptomeid. Mõned levinumad on usk, et inimene on teistest parem, isegi vastupidiste tõendite korral. Inimesed, kes on nartsissistlikud, võivad isegi sõprusmängus halvasti reageerida, kui neid kritiseeritakse või kui keegi teine neist parimaks teeb. Kui selle häirega inimene seisab silmitsi selliste olukordadega, võib alkohol olla pelgupaik, mis võimaldab inimesel reaalsuse eest peituda.
Inimene, kes on nartsissistlik alkohoolik, võib eirata ka teiste tundeid, arvamusi või vajadusi. Perekond võib alkohoolikule vastu astuda ja selgitada, kuidas inimese joomine kahjustab ümbritsevaid, kuid selle häirega inimene võib reageerida nii, nagu oleks probleem kõigil teistel. Nartsissistlik alkohoolik võib pidada lähedaste muresid ebaolulisteks või ebaõigeteks, väites, et joomine on kontrolli all, ei ole probleem või et kui see teistele haiget teeb, peaksid need inimesed õppima sellega toime tulema.
Alkoholismi sümptomeid võib olla raske täpselt määratleda, kuna inimestel on erinev alkoholitaluvus. Üldiselt on sümptomiteks vajadus juua iga päev ja suutmatus joomist isegi lühikeseks ajaks lõpetada. Alkohoolikutel võivad tekkida võõrutusnähud, kui nende süsteemis ei ole alkoholi, eriti hommikul, kuigi need sümptomid kaovad sageli, kui inimene alkoholi joob. Kui alkohooliku keha joomisega harjub, võib kuluda üha rohkem alkoholi, et saavutada mõju, mida paar jooki varem tekitas. Arstid võivad nartsissistliku alkoholismi diagnoosimisel uurida joomist, samuti verepilti ja maksafunktsiooni.