Ameerika Ühendriikide valitsus on algatanud erinevaid programme, et julgustada haiglaid ja arste võtma kasutusele elektroonilisi tervisekaarte (EHR) ja loobuma paberkandjal registreeritud registrisüsteemist. 2009. aastal allkirjastati Ameerika taastamise ja reinvesteerimise seadus (ARRA), millega eraldati miljardeid USA dollareid EHR-i stiimuliteks. Enne ARRA-t töötati välja mitmeid väiksemaid EHR-i stiimuleid, nagu elektrooniline retseptide väljakirjutamine (eRx), et muuta varane üleminek elektroonilistele meetoditele arstide ja asutuste jaoks atraktiivsemaks. ARRA alusel on kahte tüüpi EHR-stiimuleid Medicare’i stiimuliprogramm ja Medicaidi stiimuliprogramm.
Medicare’i ja Medicaidi EHR-i stiimulite registreerimine algas 2011. aasta jaanuaris. USA föderaalvalitsus rakendab Medicare’i programmi, samas kui Medicaidi programm on osariigi rakendatav ja vabatahtlik, mis tähendab, et see ei pruugi kõigis osariikides saadaval olla. Viimane aasta EHR-i soodustustele registreerumiseks on 2016.
Nende programmide raames raha saamiseks kvalifitseeruv abikõlblik professionaal peab omama sertifitseeritud EHR-i või rakendama seda ja kasutama tehnoloogiat otstarbekalt. Mõtteka kasutamise (MU) määratlevad Medicare’i ja Medicaidi teenuste keskused mitmete meetmete ja kriteeriumide kaudu. Üksikud osariigid võivad Medicaidi EHR-i stiimulitele kehtestada täiendavad MU-kriteeriumid. EP võib kvalifitseeruda ainult ühele programmile, kuid võib enne 2015. aastat vahetada üks kord.
Medicare’i programmi registreerivad EP-d peavad esimese aasta jooksul demonstreerima MU-d. Suurim summa, mida EP saab Medicare’i programmi jooksul saada, on 44,000 3,000 USA dollarit (USD). See hõlmab 2011 USA dollari suurust boonust pakkujatele, kes registreeruvad ja vastavad MU nõuetele 2012. või 75. aastal. Iga-aastase makse summa arvutatakse 10 protsendina Medicare B osa arvetest. Tervishoiutöötajate puuduse piirkonnas (HPSA) asuvad teenuseosutajad saavad täiendavalt XNUMX protsenti ergutustasu. Arstid, alajaotise (d) haiglad ja kriitilise piirkonna haiglad (CAH) võivad Medicare’i raames otsida EHR-i stiimuleid.
Medicaidi programmis osalemine esimesel aastal nõuab ainult sertifitseeritud EHR-tehnoloogia vastuvõtmist, rakendamist või täiendamist. Teisel osalemisaastal on vajalik MU demonstratsioon. EP-d võivad kuue aasta jooksul saada kuni 63,750 2 dollarit. Akuutravi ja lastehaiglad võivad taotleda Medicaidi raames EHR-i stiimuleid, kuid nende maksed põhinevad muude tegurite hulgas XNUMX miljoni USA dollari suurusel baasil.
Teenusepakkuja jaoks arvestatakse makse 85 protsendina EHR kogumaksumusest, sealhulgas seotud tasud, nagu koolitus ja rakendamine. Lisaks arstidele on Medicaidi EHR-stiimulitele kvalifitseeruda viit tüüpi EP-sid, sealhulgas arstiabi teatud juhtudel. Medicaidi sätte alusel kvalifitseerumiseks peab EP-l olema vähemalt 30 protsenti tema nõuetest, mis on seotud Medicaidiga. Seda miinimumarvu vähendatakse 20 protsendini ja lastearstide puhul vähendatakse maksimaalset tasu ühe kolmandiku võrra.