Parkinsoni tõbi (PD) on progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab nii motoorseid kui ka mittemotoorseid võimeid. See kannatab 1% üle 60-aastastest inimestest. See on kesknärvisüsteemi progresseeruv häire. PD on põhjustatud dopamiini puudumisest, kemikaalist, mis aitab teie aju motoorsete funktsioonide (või keha liikumise) eest vastutavatel osadel üksteisega suhelda. See seisund põhjustab sageli värinat, lihaste jäikust, aeglust ja halba tasakaalu. Kui kahtlustate, et teil või kellelgi, keda te armastate, on Parkinsoni tõbi, on oluline teada, kuidas seda haigusseisundit diagnoosida. Alustuseks proovige tuvastada haiguse sümptomeid kodus ja seejärel pöörduge sobiva meditsiinilise diagnoosi saamiseks oma arsti poole.
1
Jälgige värinaid kätes ja/või sõrmedes. Üks esimesi kaebusi, mille paljud hiljem Parkinsoni tõve diagnoosi saanud inimesed arstidele esitasid, on käte, sõrmede, käte, jalgade, lõualuu ja näo tahtmatu värin või värisemine. Tõenäoliselt märkate seda värinat siis, kui teie käed on puhkeolekus, mitte siis, kui neid kasutate, kuigi võite haiguse progresseerumisel näha rohkem värinaid, kui teie käed ja käsivarred on kasutusel. Värinatel on palju põhjuseid. Parkinsoni tõbi on üks levinumaid põhjuseid ja värinad on sageli haiguse esimesed tunnused. Värin ja muud sümptomid võivad esialgu ilmneda ainult ühel kehapoolel või võivad need ilmneda ühel pool hullemini kui teisel. korduv “pillide veeretamine” pöidla ja sõrme vahel, sest tundub, et inimene veeretab oma sõrmede vahel tabletti, mis on iseloomulik Parkinsoni tõve värinale.
2
Kontrollige aeglustunud või moonutatud liigutusi. Mõned Parkinsoni tõve sümptomid on põhjustatud aeglustunud liigutuste suuremast sümptomist (tuntud ka kui bradükineesia). See mõjutab peamiselt motoorseid funktsioone alates kõndimisest ja tasakaalust kuni kirjutamiseni ja isegi motoorseid funktsioone, mida sageli peetakse refleksiivseteks või spontaanseteks. Need aeglustunud liigutused on Parkinsoni tõve väga levinud varajane tunnus ja võivad ilmneda haiguse alguses 80% patsientidest. .Mõnel inimesel võib olla raske kirjeldada, mida nad tunnevad ja nendest sümptomitest rääkides kasutada selliseid sõnu nagu “nõrkus”, “väsimus” või “koordinatsioonihäired”. Otsige moonutusi vabatahtlikest liigutustest. Lisaks Tahtmatute liigutuste korral võivad Parkinsoni tõvega patsiendid kogeda vabatahtlike liigutuste häireid, mitte ainult aeglust. Mõned Parkinsoni tõve raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada ebanormaalseid tahtmatuid liigutusi või liigutuste suurenemist, mida nimetatakse düskineesiaks. Need moonutused (düskineesiad) võivad olla sarnased välimuselt “tik” ja süvenevad psühholoogilise stressi tõttu. Kaugelearenenud düskineesiat täheldatakse kõige sagedamini patsientidel, kes on mõnda aega kasutanud Levodopat. aega.
3
Jälgige segavat kõnnakut. Parkinsoni tõve tavaline sümptom on lühikeste sammudega kõnnak ja kalduvus ettepoole kalduda. Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on sageli raskusi tasakaaluga ja mõnikord on kalduvus ettepoole kukkuda, mistõttu inimene kõnnib üha kiiremini, et vältida ümberkukkumist. Seda mustrit nimetatakse “festineerivaks kõnnakuks” ja see on Parkinsoni tõve puhul väga levinud. See sümptom ilmneb tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides.
4
Uurige oma kehahoiakut. Parkinsoni tõvega patsiendid kalduvad seistes või kõndides sageli vööst ettepoole. Seda seetõttu, et Parkinsoni tõbi võib põhjustada kehahoiaku ja tasakaaluhäireid, sealhulgas jäikust. On kalduvus painutada käsi ja pead, nii et inimene näib olevat painutatud, küünarnukid on painutatud ja pea allapoole. Jäikus võib mõjutada kogu keha ja võite tunda end kange või valulikuna. Kontrollige asendi jäikust. Seda sümptomit nimetatakse ka “hammasrataste liikumiseks” – see sümptom ilmneb iseloomuliku jäiga liigutusena, kui uurija liigutab patsiendi kätt põhiliste painutus- ja sirutusliigutuste abil. Liikumise jäikus ja vastupanu on kõige ilmsem patsiendi passiivse liikumise korral. randmed ja küünarnukk. Hammasratas võib tekkida, kui jäikusest tingitud suurenenud lihastoonus kombineeritakse värinaga.
5
Uurige kognitiivseid häireid. Teatud kognitiivsed häired on tavalised, kuid tavaliselt alles haiguse hilises faasis.
6
Kontrollige kõnehäireid. Umbes 90% PD-ga patsientidest ilmnevad mingil hetkel kõnehäirete tunnused. Need võivad väljenduda vaiksema kõne, hingelise või käheda häälena ning vähenenud keeletäpsusena. Hääl muutub sageli pehmeks või sosinaks, kuna häälelihastel puudub liikuvus.
7
Jälgige depressiooni või ärevuse märke. Kuni 60% PD-ga patsientidest võivad ilmneda sümptomid või ärevus või depressioon. PD mõjutab mõningaid aju meeleolu stabiliseerivaid osi, mis suurendab depressiooni võimalust, eriti koos haiguse hilises staadiumis patsientide elukvaliteediga.
8
Kontrollige seedetrakti probleeme. PD mõjutab ka lihaseid, mida kasutatakse toidu seedesüsteemi kaudu surumiseks. See võib põhjustada mitmesuguseid seedetrakti probleeme alates pidamatusest kuni kõhukinnisuseni. Need samad sümptomid ilmnevad sageli koos toidu neelamisraskusega.
9
Jälgige uneraskusi. Paljud Parkinsoni tõvega seotud tahtmatud liigutused muudavad selle haigusega inimestel üha raskemaks öö täis magada. Teised sümptomid, nagu lihaste jäikus, mis muudab öise ümbermineku raskeks, või põieprobleemid, mis põhjustavad öisel urineerimisel ülestõusmist, suurendavad PD-ga patsientide unehäireid.
10
Testige sümptomeid kodus. Kuigi sümptomid üksi ei saa anda täpset diagnoosi, saate sümptomeid testida mujal selles artiklis, et anda oma arstile täielik ülevaade teie sümptomitest. Esimene asi, mida teie arst teeks, kui tulete PD kohta küsima, teeb füüsilise läbivaatuse ja saate otsida samu märke, mida ta otsiks. Puhkake käsi süles ja otsige värinat. Erinevalt enamikust teistest treemori vormidest on Parkinsoni tõvega seotud treemor hullem, kui olete puhkeasendis. Pange tähele oma kehahoia. Enamik Parkinsoni tõbe põdevaid inimesi seisab tavaliselt veidi ette kõverdatud, pea allapoole ja küünarnukid painutatud.
11
Pöörduge oma arsti poole. Lõppkokkuvõttes saab diagnoosi panna ainult arst. Leppige kokku kohtumine ja rääkige neile oma juhtumite ajaloost ja muredest. Kui teie arst arvab, et PD on üks võimalikest põhjustest, viib ta tõenäoliselt läbi mõned testid, mis aitavad diagnoosi määrata. Pange tähele, et Parkinsoni tõbe ei ole raske diagnoosida, välja arvatud väga varajases staadiumis. Pole ühtegi testi, mida teie arst teeks. Selle asemel võib arst teha muid teste, et kõrvaldada muud seisundid, mis põhjustavad Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid (nt insult, vesipea või healoomuline essentsiaalne treemor). Seisund, mis kõige sagedamini jäljendab PD-d, on essentsiaalne treemor, mis esineb sageli perekondades ja on kõige märgatavam väljasirutatud kätega. Samuti võib arst suunata teid neuroloogi juurde, kes on närvisüsteemi haigustele spetsialiseerunud arst.
12
Tehke füüsiline läbivaatus. Esimene asi, mida teie arst teeb, on teile füüsiline läbivaatus, mis otsib erinevaid näitajaid: kas teie näoilme on elav? Kas teil on puhkeseisundis kätel värina märke? Kas teil on kaela või jäsemete jäikus? Kuidas Kas saate istuvast asendist kergesti püsti tõusta?Kas teil on normaalne kõnnak ja kas teie käed kõiguvad kõndides sümmeetriliselt? Kas saate väikese tõuke korral kiiresti tasakaalu taastada?
13
Nõustuge vajadusel täiendavate testidega. Pildistamistestid, nagu MRI, ultraheli, SPECT ja PET, ei ole tavaliselt Parkinsoni tõve diagnoosimisel väga kasulikud. Kuid mõnel juhul võib arst soovitada ühte neist testidest, et aidata neil teha vahet Parkinsoni tõve ja sarnaste sümptomitega haiguste vahel. Selliste skaneeringute kulukuse, protseduuride invasiivse olemuse ja masinate puudumise tõttu on ebatõenäoline, et teie arst soovitab enamikul juhtudel neid skaneeringuid diagnostikavahendina. MRI võib aidata teie arstil eristada. PD ja sarnaste sümptomitega seisundite, nagu progresseeruv supranukleaarne halvatus ja mitmesüsteemne atroofia, vahel.
14
Mõõtke oma ravivastust. Ravi hõlmab dopamiini (PD-st mõjutatud neurotransmitteri) toime suurendamist ajus. Ravi võib hõlmata levodopa, kõige sagedamini välja kirjutatud ja tõhusaima PD-ravimi, eraldi manustamist (tavaliselt levodopa/karbidopa kombinatsioonina). Mõnel juhul võib teie arst välja kirjutada ka dopamiini agonisti, nagu pramipeksool, mis stimuleerib dopamiini retseptoreid. Kui teie sümptomid on piisavalt arenenud, et õigustada ravimi kasutamist, võib arst teile selle välja kirjutada, et näha, kas see leevendab mõnda sümptomitest. sa koged. Haigused, mis jäljendavad PD-d, reageerivad ravile halvemini kui PD. Hea ravivastus muudab PD tõenäolisemaks.
15
Proovige ravimeid. Kahjuks pole Parkinsoni tõve raviks veel ühtegi ravimit. Siiski on erinevate sümptomite raviks saadaval lai valik ravimeid. Mõned PD raviks kasutatavad ravimid on järgmised: levodopa/karbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo jne), mis ravib erinevaid motoorseid sümptomeid, mida täheldatakse nii varajases kui ka kaugelearenenud PDDopamiini agonistides (Apokyn, Parlodel, Neupro jne), mis stimuleerivad. dopamiini retseptorid, et meelitada aju uskuma, et see saab dopamiiniAntikolinergilised ained (Artane, Cogentin jne), mida kasutatakse peamiselt värisemise raviks MAO-B inhibiitorid (Eldepryl, Carbex, Zelapar jne), mis aitavad tugevdada levodopaCOMTi toimet. inhibiitorid (Comtan, Tasmar), mis blokeerivad levodopa metabolismi organismis, pikendades toimet
16
Harjutus haiguse progresseerumise aeglustamiseks. Kuigi treenimine ei ole sugugi PD mõjude püsiv lahendus, on näidatud, et see vähendab jäikust ja parandab liikuvust, kõnnakut, rühti ja tasakaalu. Eriti kasulikuks on osutunud aeroobsed harjutused, mis nõuavad head biomehaanikat, kehahoiakut, pöörlemist ja rütmilisi liigutusi. Treeningutüübid, mis võivad aidata: Tantsimine JoogaTai ChiVõrkpall ja tennisAeroobikatunnid Poks, mis on suurepärane stabiilsuse ja koordinatsiooni parandamiseks
17
Pöörduge füsioterapeudi poole. Teie PD progresseerumise põhjal parima treeningrežiimi leidmiseks konsulteerige füsioterapeudiga. Füsioterapeut saab kohandada rutiini piirkondadele, kus teil on tekkinud jäikus või vähenenud liikuvus. Samuti peaksite konsulteerima oma füsioterapeudiga, et oma rutiini perioodiliselt ümber hinnata, et tagada raviskeemi maksimaalne tõhusus ja olla kursis haiguse arenguga. haigus.
18
Küsige PD ravimise kirurgiliste võimaluste kohta. Sügav aju stimulatsioon (DBS) on kirurgiline protseduur, mis on muutnud PD ravi selle hilisemates etappides. Protseduur hõlmab elektroodide implanteerimist aju sihtpiirkonda, mis seejärel ühendatakse rangluu alla sisestatud impulsigeneraatoriga. Seejärel antakse patsiendile kontroller, mis lülitab seadme vajalikul ajal sisse või välja. DBS-i tagajärjed on sageli dramaatilised ja arstid võivad soovitada seda teed neile, kellel esineb puuet tekitavat värinat, neile, kellel on ravimite kõrvalmõjud või kui ravimid algavad. kaotavad oma tõhususe.