Naise vananedes väheneb tema munarakkude varu järk-järgult kuni menopausini (kui munarakud on sisuliselt kadunud). Seda varu nimetatakse tema “munasarjade reserviks”. Biokeemiliste tasemete mõõtmise ja transvaginaalsete ultraheliuuringute abil saavad viljakusarstid anda ligikaudse hinnangu naise allesjäänud munasarjareservi kohta. Kui olete üle 35-aastane ja teil on probleeme rasestumisega, teil on muid riskitegureid, või olete mingil põhjusel huvitatud mõne oma munaraku külmutamisest, võite lasta oma munasarjade reservi testida. Kahjuks on need tulemused mõnikord eksitavad. Munasarjade reservi testimine tuleks alati teha kogenud tervishoiutöötaja juhendamisel.
1
Uurige munasarjade reservi testimist. “Munasarjade reservi testimine” võib hõlmata mitmesuguseid erinevaid teste, mida kasutatakse teie allesjäänud munarakkude ligikaudse koguse (ja mõnel juhul ka kvaliteedi) määramiseks. Seda saab teha teie viljakuse taseme ja/või teie munarakkude külmutamise otstarbekuse hindamiseks. Munasarjade reservi testid võivad kontrollida biokeemilisi markereid (nagu FSH, östradiool, antimilleriahormoon ja inhibiin B), et saada hinnanguline varu, või kasutada ultraheliuuringut, et määrata antraalsete folliikulite arvu ja munasarjade mahtu. Neid teste tehakse sageli osa viljatuse patsientide esialgsest hindamisest. Need tehakse ka enne munarakkude külmutamist. Olenevalt valitud kliinikust võivad need testid kesta 150–500 dollari vahel.
2
Kontrollige, kas vastate kriteeriumidele. Kõige sagedamini tehakse munasarjade reservi testimine naistele, kes on vähemalt 35-aastased, kes on üritanud rasestuda vähemalt 6 kuud, või naistele, kellel on muid riskitegureid. Need riskitegurid hõlmavad anamneesis vähki või muid haigusi, mida on ravitud vaagnapiirkonna kiiritusega ja/või teatud tüüpi ravimitega, mis võivad mõjutada teie viljakust (nt keemiaravi). Samuti võite olla hea kandidaat, kui teil on endometrioomide tõttu munasarjaoperatsioon. Lisaks võib see test olla oluline inimestele, kes on huvitatud munarakkude külmutamisest. Näiteks kui olete transmees, kes soovib enne üleminekut mõned munarakud külmutada, või naine, kes valmistub läbima meditsiinilist protseduuri, mis võib teie viljakust mõjutada, võivad need testid olla teile hea valik.
3
Uurige munasarjade reservi testimise piiranguid. Paljud inimesed võivad tunda end sunnitud määrama oma munasarjareservi suuruse. Siiski tuleb märkida, et need tulemused võivad olla üsna mitmetähenduslikud, ebatäiuslikud ja raskesti tõlgendatavad. Seetõttu ei soovitata teha kodusid viljakusteste. Valmistuge võtma munasarjade reservi testi tulemusi soolateraga ja arutage kõiki võimalusi tervishoiuteenuse osutajaga enne kiirete järelduste tegemist.
4
Leppige kokku aeg viljakuskliinikusse. Kui soovite lasta oma munasarjareservi testida, otsige Internetist oma piirkonna viljakuskliinikuid. (Teise võimalusena võite heakskiidetud valikute saamiseks pöörduda oma kindlustusseltsi poole.) Leppige kokku kohtumine kohaliku kliinikuga, et minna ja arutada oma võimalusi. Võite proovida seda mitme kliinikuga, kuni leiate endale sobiva. Kui leiate viljakuskliiniku ja arsti, keda usaldate, leppige kokku kohtumine, et testiga (või testidega) edasi minna. Mitte kõik viljakuse tavad ei ole LGBTQ-sõbralikud ja/või teadlikud. Transmehed ja teised LGBTQ pered peaksid võimaluse korral saama saatekirja sõpradelt või teistelt arstidelt.
5
Tehke 3. päeva FSH test. Võib-olla on kõige levinum viis oma munasarjade reservi hindamiseks määrata folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tase. “3. päeva FSH test” on vereanalüüs, mis mõõdab teie folliikuleid stimuleeriva hormooni taset menstruaaltsükli kolmandal päeval. Seda tehakse kolmandal päeval, sest sel ajal peaks östrogeeni (östradiooli) tase olema oma tasemel. madalaim.Kõrge östradiooli tase võib muuta FSH väljanägemist. Seetõttu tuleks östradiooli taset alati testida koos FSH-ga.Ebaregulaarse või harva menstruatsiooniga naistel võib juhuslikult määrata nii FSH kui östradiooli taseme. Kui östradiooli tase on madalad, siis saab FSH tasemeid lugeda. FSH taset alla 10 miu/ml peetakse normaalseks. Tase vahemikus 10-15 miu/ml on piiripealne.â€
6
Küsige oma arstilt Clomid Challenge Testi kohta. Clomid Challenge Test on veel üks viis folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme ja munasarjareservi tervise hindamiseks. Selles testis kontrollitakse teie FSH taset ka teie tsükli 3. päeval. Seejärel antakse teile 5.–9. päeval Clomidi ja teie FSH-d testitakse uuesti 10. päeval. Clomid on “selektiivne östrogeeniretseptori modulaator”. Selle ravimi olemasolu teie süsteemis peaks põhjustama teie FSH tasemeid. 10. päevaks peaks teie keha suutma viia selle teie FSH taseme tagasi normaalsele tasemele. Kõrgem FSH tase 10. päeval võib viidata munasarjade madalale reservile.
7
Tehke AMH test. AMH test on vereanalüüs, mis hindab teie antimilliaani hormooni taset. AMH on aine, mida toodetakse ainult väikestes munasarjafolliikulites. Arvatakse, et selle hormooni tase peegeldab naiste allesjäänud munarakke (või munasarjade reservi). AMH taset saab testida naiste tsükli mis tahes päeval. Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga diagnoositud naistel võib AMH tase olla tavalisest kõrgem. AMH taset kasutatakse tavaliselt selleks, et määrata, kui hästi naised võivad viljatusravimitele reageerida.
8
Mõõtke oma inhibiin B taset. Inhibiin B on teie munasarjades toodetud valkhormoon, mida eritavad väikesed arenevad folliikulid. Arvatakse, et nende tasemete testimine (vereanalüüsiga) teie tsükli kolmandal päeval aitab kindlaks teha nii teie järelejäänud munasarjareservi koguse kui ka kvaliteedi. Kahjuks ei pruugi see test olla kõigis viljakuskliinikutes saadaval. See test võib olla eriti kasulik. seletamatute viljakusprobleemidega naistele.
9
Tehke ultraheli, et hinnata antraalsete folliikulite arvu. Antraalsed folliikulid on väikesed struktuurid, mis sisaldavad ebaküpseid mune. Antraalsete folliikulite arvu (AFC) visuaalseks hindamiseks saab teha transvaginaalse ultraheliuuringu. Selle arvu määramine võib anda hinnangu igas munasarjas allesjäänud munarakkude arvu kohta. Seda testi peetakse täpsemaks kui FSH-test vanematel naistel (üle 44-aastastel). Teie FSH-i tase võib kuude lõikes erineda, samas kui teie AFC jääb suhteliselt stabiilseks.
10
Kontrollige oma munasarjade mahtu. Teie munasarjade mahu mõõtmiseks võib kasutada ka transvaginaalset ultrahelitesti. Teie munasarjade suurus (maht) võib samuti aidata näidata teie reservi allesjäänud munarakkude arvu. Mõõtes teie munasarju kolmel tasapinnal ja kasutades mõningaid arvutusi, peaks teie arst suutma määrata teie munasarjade mahtu. See test üksi ei ole munasarjade reservi või viljakuse kõige täpsem indikaator. See teave võib siiski olla kasulik, kui seda kombineerida teiste tulemustega.
11
Mõelge “kombineeritud munasarjade reservi testile. Mõne naise puhul võib biokeemiliste ja kujutise (ultraheli) tehnikate kombinatsioon anda munasarjareservi kõige täpsema hinnangu. Kuna ükski viljakustest ei saa olla 100% täpsusega, kasutatakse sageli mitut meetodit kombineeritud.Arutage seda hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutajaga ja valige enda jaoks 1–2 parimat testi. Liiga paljude testide kombinatsioon võib tulemusi hägustada ja tekitada segadust.