Kui olete madala sissetulekuga New Yorgi elanik, võite saada Medicaidi programmi kaudu tervisekindlustuse. Kui olete alla 64-aastane, peate olema rase, teil on alla 18-aastane laps või pime või puudega. Lisaks peab teie sissetulek olema alla igal aastal kehtestatud maksimummäära. Võite kvalifitseeruda ka siis, kui keegi teie kodus on pime või puudega. Kui olete üle 64-aastane, kvalifitseerute automaatselt, kui vastate sissetulekunõuetele.
1
Tehke kindlaks, kas olete kvalifitseerunud ilma oma sissetulekutele viitamata. Mõned inimrühmad saavad New Yorgis Medicaidi, olenemata nende sissetulekust. Kui kuulute ühte neist rühmadest, võite saada Medicaidi katvuse kiiremini. Võite kvalifitseeruda Medicaidile olenemata oma sissetulekust, kui olete: üle 65-aastane ja ei taotle lapsevanema või hooldajana; pime või puudega; kandideerite teatud tervisekindlustusprogrammidesse, nagu COBRA või AIDS-i tervisekindlustusprogramm; osalete Medicaidi vähiraviprogrammis; täiskasvanud inimese elanik. kodu, hooldekodu või kogukonna elukoht
2
Arvutage välja oma muudetud korrigeeritud brutotulu (MAGI). Teie MAGI on teie korrigeeritud brutotulu, nagu see on näidatud teie viimasel maksudeklaratsioonil, millele lisanduvad kõik maksustamata välismaised tulud, maksustamata sotsiaalkindlustushüvitised ja maksuvaba intressid. Kui saate sotsiaalkindlustuselt täiendavat kindlustustulu (SSI). Haldus, see summa ei sisaldu teie MAGI-s. Kui olete oma MAGI arvutanud, võrrelge seda tabeliga aadressil https://www1.nyc.gov/assets/ochia/downloads/pdf/all_populations_medicaid.pdf, et näha, kas olete kvalifitseeruda Medicaidile MAGI reeglite alusel.
3
Medicaidi taotlemiseks koguge dokumente. Kui teil on MAGI reeglite alusel Medicaidi õigus, peate võib-olla esitama dokumendid, et varundada oma taotluses esitatud teavet oma sissetuleku, kodakondsuse ja leibkonna suuruse kohta. Võimalikud on järgmised dokumendid: kodakondsuse või immigratsioonistaatuse tõend, nt USA sünnitunnistus, naturalisatsioonitunnistus või roheline kaart; vanust tõendav dokument, nt sünnitunnistus, neli nädalat palgatõendit, kui töötate; teie hüvitiste tõend. saada (nt sotsiaalkindlustus, pensionihüvitised või lapsetoetused) tõend teie elukoha kohta, nt hüpoteeklaenu või üüri väljavõte; kindlustuskaardid või muude ravikindlustuspoliiside poliisid.
4
Kasutage taotlemiseks Marketplace’i, kui olete MAGI reeglite järgi sobilik. Kui taotlete Medicaidi rasedale naisele või imikule, 18–64-aastasele täiskasvanule, 1–18-aastasele lapsele või vanemale või hooldajast sugulasele, peaksite taotlema veebis NY State of Health Marketplace’i kaudu. Saate taotleda ka helistades numbril 855-355-5777. Taotluse esitamiseks veebis minge aadressile https://nystateofhealth.ny.gov/. Kui olete taotluse veebis esitanud, võite saada kirja, milles palutakse teil esitada taotlus. tõendavad dokumendid. Järgige kirjas olevaid juhiseid, et esitada need dokumendid võimalikult kiiresti, et vältida edasisi viivitusi.
5
Taotlege oma kohaliku kontori kaudu, kui te ei kuulu MAGI reeglite alla. Kui arvate, et olenemata sissetulekust on teil õigus saada Medicaid, taotlege oma kohaliku piirkonna sotsiaalteenuste (LDSS) kontorit. Oma kohaliku kontori leidmiseks minge aadressile https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm ja kerige loendit allapoole, kuni leiate oma maakonna. Kui elate ühes New Yorgi viiest linnaosast City, läbite pigem NYC personaliameti (HRA), mitte LDSS-i. Lähima kontori leiate aadressilt https://www1.nyc.gov/site/hra/locations/medicaid-locations.page. Vormi saate alla laadida aadressilt https://www.health.ny.gov/forms/doh -4220.pdf, kui soovite selle enne kohalikku kontorisse minekut täita.
6
Oodake oma otsusekindlat kirja. Üldiselt võite oodata, et saate 45 päeva jooksul alates Medicaidi taotlemise kuupäevast kirja, mis teavitab teid, kui teie taotlus on vastu võetud või tagasi lükatud. Kui olete rase või esitate avalduse laste nimel, saate teada 30 päeva jooksul. Kui teid aktsepteeritakse, lisatakse teie vastuvõtukirjale teie Medicaidi kaart ja lisateave. Kui teile keeldutakse, esitatakse teie kirjas selle põhjus. keeldumine ja lisage teave selle kohta, kuidas saate taotleda õiglast ärakuulamist, kui te selle otsusega ei nõustu.
7
Teatage sissetulekutest ja leibkonna muutustest esimesel võimalusel. Elusmuutused, näiteks uue töökoha saamine või teie leibkonna inimeste arvu suurenemine või vähenemine, võivad mõjutada teie abikõlblikkust Medicaidi saamiseks. Teatage neist muudatustest kas oma NY State of Health Marketplace’i konto kaudu või oma LDSS-i, olenevalt sellest, kuidas te algselt Medicaidi taotlesite. Kui teie sissetulek suureneb või teie leibkonna inimeste arv väheneb, ei pruugi teil olla enam Medicaidi abi. teie sissetulek väheneb või teie leibkonna inimeste arv suureneb, on teil tõenäoliselt õigus Medicaidile. Sellest muudatusest teatamine on siiski oluline.
8
Kui kolite, teavitage kohalikku Medicaidi kontorit. Kui olete registreerunud oma LDSS-i kaudu, peavad nad teadma, millal kolite, eriti kui kolite teise maakonda. Nad peavad teie juhtumi teie uude maakonda üle kandma. Kui registreerusite veebis, saate oma kontole sisse logida ja seal oma aadressi värskendada. Olenevalt Medicaidi tüübist, kuhu olete registreerunud, ei pruugi mõned tooted või teenused teie uues maakonnas saadaval olla. Sellises olukorras antakse teile eriline registreerumisperiood, et registreeruda oma vajaduste rahuldamiseks mõnes muus programmis.
9
Lisage oma maksudeklaratsioonile teave Medicaidi hüvitiste kohta. Igal aastal saate New Yorgi osariigi tervishoiuministeeriumilt maksuvormi 1095-B. See teave edastatakse teie nimel ka IRS-ile. Siiski peate siiski lisama teabe oma maksudeklaratsioonile. Saate selle teabe otse oma maksudeklaratsioonile kopeerida. Kui saate 1095-B, peate esitama maksudeklaratsiooni, isegi kui te ei ole muul viisil juriidiliselt kohustatud selle aasta maksudeklaratsiooni esitama.
10
Uuendage oma Medicaidi kaitset igal aastal. 12 kuu pärast saate posti teel paketi juhistega Medicaidi kindlustuskaitse pikendamise kohta. Põhimõtteliselt täidate sama avalduse, mida esitasite algselt registreerumisel. Teie Medicaidi abikõlblikkust hinnatakse uuesti teie esitatud teabe põhjal. Kui olete jätkuvalt abikõlblik, võite tavaliselt jätkata sama plaani, arstide ja teenustega, mida juba kasutasite. Kui osakond otsustab, et te ei sobi, Saate kirja selle otsuse põhjuse ja juhised selle kohta, kuidas otsus edasi kaevata, kui arvate, et see on vale. Saate jätkata Medicaidi hüvitiste saamist, kuni vaidlustate otsuse. Kui aga kohtunik otsustab keeldumise kasuks, peate võib-olla osa neist hüvitistest tagasi maksma.
11
Lugege oma otsustuskiri hoolikalt läbi. Kui teile Medicaidi andmisest keeldutakse, selgitatakse teie otsuses keeldumise põhjust ja antakse juhiseid selle kohta, kuidas taotleda õiglast kohtuistungit, et otsus läbi vaadata. Kui arvate, et teil on õigus saada Medicaid, võite lasta kohtunikul otsuse läbi vaadata. Vaadake, miks teile keelduti, ja mõelge dokumentidele või teabele, mida võiksite esitada, mis tõestaks, et põhjus on vale. Peate neid kohtunikule tõestama, et otsus oli vale. Tavaliselt sisaldab kiri ka vormi, mille saate täita, kui soovite taotleda õiglast kohtuistungit.
12
Täitke õiglase ärakuulamise taotluse vorm. Veebivormi täitmiseks minge aadressile https://otda.ny.gov/hearings/request/ ja esitage see otse halduskuulamiste büroole. Sellel lehel saate alla laadida ka prinditava vormi, kui soovite vormi täita ja postiga või faksiga saata. Kui laadisite prindivormi alla, faksige see numbrile 518-473-6735 või saatke see New Yorgi osariigi kontorisse. of Temporary and Disability Assistance, Office of Administrative Hearings, PO Box 1930, Albany, NY 12201-1930. Võite taotleda ka isiklikult ärakuulamist. Kui elate New Yorgis, minge Office of Temporary and Disability Assistance, Office of Administrative Hearings, 14 Boerum Place, 1st Floor, Brooklyn, NY 11201. Kui elate ülejäänud osariigis, minge kontorisse Albany, aadressil 40 North Pearl Street, Albany, NY 12243. Kuigi teil on Medicaidi keeldumise kohta õiglase ärakuulamise taotlemiseks aega 60 päeva, on tavaliselt teie huvides esitada oma taotlus niipea kui võimalik.
13
Oodake, kuni saate oma õiglase ärakuulamise teate. Kahe nädala jooksul pärast taotluse esitamist saate vormi nimega “Õiglase ärakuulamise taotluse kinnitus”. 1–2 nädala jooksul pärast kinnituse saamist saadetakse teile teade õiglase ärakuulamise kohta. Selles kirjas öeldakse teile, millal ja kus teie õiglane ärakuulamine toimub. Kui te ei saa kohtuistungil osaleda, andke sellest võimalikult kiiresti teada õiglase ärakuulamise büroole. Teatises on kontaktandmed. Sul peab olema hea põhjus. Näiteks võib teil olla krooniline haigus või vajate advokaadi leidmiseks rohkem aega.
14
Koguge tõendeid oma sobivuse kinnitamiseks. Minge tagasi oma esialgse otsuse juurde ja vaadake põhjust, miks teile keelduti. Kontrollige oma taotluses olevat teavet ja selgitage välja, mis teabel põhjus põhines. Seejärel otsige dokumente, mis tõendaksid, et otsus oli vale. Oletagem näiteks, et teile keelduti, kuna teenisite liiga palju raha. Puudega inimesena arvasite aga, et te ei pea kvalifitseeruma muudetud korrigeeritud brutotulu (MAGI) reeglite alusel. Peaksite esitama tõendid oma puude kohta, et näidata, et MAGI reeglid teie kohta ei kehti ja teil on endiselt õigus saada Medicaid, hoolimata teie sissetuleku suurusest.
15
Enne ärakuulamist visandage punktid, mida soovite teha. Ausad ärakuulamised kipuvad minema üsna kiiresti, nii et soovite veenduda, et saate kõike, mida soovite öelda. Kui lähete närvi või keele alla ja unustate midagi, aitab teie ülevaade teid õigel teel hoida.Lisage oma kontuurile märkmed kõigi dokumentide kohta, mida peate varundama iga punkti, mida soovite teha.Tehke vähemalt kolm koopiat kõik dokumendid, mida kavatsete istungile kaasa võtta. Kohtunik soovib tõenäoliselt näha originaale, kuid soovib ka teie toimiku koopiat. Agentuuri esindaja vajab samuti koopiat ja te soovite koopia alles jätta, et sellele viidata. Võite ka tunnistajaid ülekuulamisele kaasa võtta, kui teate inimesi, kes suudavad teie seisukohti varundada. Näiteks kui väidate, et olete puudega ja seetõttu ei peaks teie suhtes kehtima MAGI nõuded, võiksite tuua oma arsti, kes saab teie puudest rääkida.
16
Tulge kuulama vähemalt 15 minutit enne määratud aega. Kui jõuate ülekuulamiskohta, registreeruge vastuvõtutöötajaga. Nad ütlevad teile, millisesse ruumi peate minema. Võtke minut aega oma paberite ja tõendite korrastamiseks ning valmistuge ärakuulamiseks. Õiglane kohtuistung ei ole ametlik sündmus, seega pole vaja ülikonda kanda. Siiski tahad sa välja näha korralik ja esinduslik. Kasutage oma parimat otsust ja riietuge nii, nagu te tööintervjuul riietuksite.
17
Kuulake, kuidas agentuuri esindaja oma tõendeid esitab. Tavaliselt kuulab kohtunik kõigepealt ameti esindaja. Nad selgitavad, kuidas agentuuri otsuseni jõuti, ja esitavad selle kinnituseks tõendid. Peaksite need tõendid oma toimikusse juba lisama. Teil on lubatud küsimusi esitada. Kui te ei mõista mõnda dokumenti või midagi, mida agentuuri esindaja ütleb, tõstke käsi. Kui kohtunik seda tunnustab, esitage oma küsimus. Veenduge, et mõistaksite kõike, mida öeldakse. Pidage meeles, et agentuuri esindaja ei pruugi olla teie juhtumiga tegelenud ja võib olla keegi, keda te pole kunagi varem näinud. Kui nad ütlevad midagi valesti, ärge kartke seda kohtunikule juhtida.
18
Rääkige kohtunikule oma pool loost. Kui agentuuri esindaja on oma ettekande lõpetanud, on teil võimalus kohtunikule öelda, miks teie arvates agentuuri otsus oli vale. Rääkige rahulikul ja selgel häälel ning täitke oma ülevaade punkt-punktilt organiseeritult. Nii nagu esitasite agentuuri esindajale küsimusi, on neil õigus ka teilt küsimusi esitada. Püüdke sellest mitte segadusse sattuda. Kui nad esitavad teile raske küsimuse, tehke enne vastamist paus ja hingake sügavalt sisse. Hoidke oma hääl rahulik ja ühtlane. Kui te ei tea millelegi vastust, öelge, et te ei tea vastust. Ära lihtsalt mõtle midagi välja. Nad võivad teile öelda, kust leiate vastuse, või annavad teile rohkem aega.
19
Oodake, kuni kohtuniku otsus teile posti teel saadetakse. Mõne nädala jooksul pärast ärakuulamist peaksite saama kohtuniku otsuse posti teel. Kui te ei saa otsust 3 kuu jooksul, helistage õiglase ärakuulamise büroole Albany’s numbril 518-474-8781. Kui võitsite õiglase ärakuulamise, on teie kohalikul bürool selle otsuse rakendamiseks aega 10 päeva. Kui amet otsustas algselt, et te ei ole Medicaidi abikõlblik, peaksite hakkama saama Medicaidi hüvitisi paari nädala jooksul. Kui kohtunik otsustas ka, et te ei vasta Medicaidile, võite pöörduda ka osariigi kohtusüsteemi poole. Peate oma kaebuse esitama 4 kuu jooksul alates kohtuniku otsuse tegemise kuupäevast. Kuna kohtuvaidlused on palju formaalsemad ja reeglid võivad olla keerulisemad, peaksite tõenäoliselt otsima advokaati. Tasuta või soodsa abi saamiseks võtke esimesel võimalusel ühendust lähima õigusabibürooga. Lähima kontori leidmiseks külastage aadressi https://www.lsc.gov/what-legal-aid/find-legal-aid. New Yorgis minge aadressile https://www.legalservicesnyc.org/our-program.