Kuigi Medicaid on föderaalne programm, haldab seda iga osariik eraldi. Kui olete madala sissetulekuga Georgia elanik, võite saada Medicaidi pere- ja lasteteenuste osakonna (DFCS) kaudu. Kui olete üle 64-aastane, kvalifitseerute automaatselt seni, kuni teie sissetulek jääb alla igal aastal kehtestatud maksimumtaseme. Kui olete alla 64-aastane, peate lisaks sissetulekunõuetele olema rase, omama alla 18-aastast last, olema puudega või hoolitsema oma leibkonnas puudega inimese eest.
1
Kinnitage, et teil on õigus saada Medicaid. Gruusias hõlmab Medicaid alla 19-aastaste laste, alla 19-aastaste laste, rasedate, 65-aastaste ja vanemate inimeste ning pimedate või puudega inimeste vanemaid ja hooldajaid. Teie sissetulek peab jääma alla künnise, et olla abikõlblik. Üldiselt, kui teil on väga madal sissetulek ja vähe vara, kvalifitseerute tõenäoliselt Medicaidile. Gruusial pole konkreetset kalkulaatorit, mida saaksite kasutada või teile teavet pakkuda, et enne Medicaidi kvalifitseeruda kindlaks teha. Kui arvate, et võiksite kvalifitseeruda, peaksite taotlema. Kui saate muud valitsuse abi, näiteks TANF-i või toidutalonge, kvalifitseerute tõenäoliselt ka Medicaidi saamiseks.
2
Koguge dokumente oma sissetuleku ja kodakondsuse kontrollimiseks. Teie taotlusprotsess on lühem, kui teil on Medicaidi abikõlblikkuse spetsialisti jaoks käepärast sobivad dokumendid, et kontrollida oma taotluses esitatud teavet. Kuigi te ei pruugi kõiki neid dokumente vajada, võib vaja minna järgmist tüüpi dokumente: teie sünnitunnistus või immigratsioonidokumendid; valitsuse väljastatud fotoga isikutunnistus; iga teie leibkonnaliikme sotsiaalkindlustuse numbrid; aukirjad mis tahes muude hüvitiste eest; kindlustuspoliisid Hiljutised pangaväljavõttedTeie viimane maksudeklaratsioonTeave teile kuuluva kinnisvara või kinnisvarainvesteeringu kohta
3
Taotlege veebis Georgia Gateway kaudu. Kui teil on Interneti-juurdepääs ja kehtiv e-posti aadress, on lihtsaim viis Medicaidi taotlemiseks Gruusias minna aadressile https://gateway.ga.gov/access/. Kui teil veel kontot pole, kerige alla ja klõpsake alustamiseks nuppu “Loo konto”. Kui olete konto loonud, valige taotluse täitmiseks programmiks “Meditsiiniline abi”. Veebirakendus on saadaval inglise ja hispaania keeles.
4
Kandideerimiseks külastage kohalikku Medicaidi kontorit isiklikult. Kui soovite taotleda isiklikult, võtke kinnitusdokumendid, mida arvate, et vajate, ja täitke avaldus oma maakonna pere- ja lasteteenuste osakonna (DFCS) kontoris. Tervishoiuosakonnad, hooldekodud ja mõned haiglad aktsepteerivad ka Medicaidi taotlusi. Oma maakonna DFCS-i kontori leidmiseks minge aadressile https://dfcs.georgia.gov/locations ja klõpsake oma maakonna nimel. Kui te juba saate täiendavat turvatulu (SSI), saate taotleda ka Medicaidi kohalik sotsiaalkindlustusameti büroo.
5
Esitage kõik nõutud dokumendid oma abikõlblikkuse spetsialistile. Kui teie taotlus on kätte saadud, vaatab sobivuse spetsialist teie esitatud teabe üle ja saadab teile loendi dokumentidest, mida nad teie teabe kinnitamiseks vajavad. Asjatute viivituste vältimiseks korraldage nende dokumentide võimalikult kiire esitamine. Kui teil on raviarveid, mida te ei suuda maksta, lisage oma taotlusele ka nende koopiad. Kui teie taotlus kiidetakse heaks, võib Medicaid katta osa neist arvetest.
6
Oodake oma hüvitise määramise kirja. 45–60 päeva jooksul pärast hüvitiste taotlemise kuupäeva saate kirja, mis ütleb teile, kas teil on õigus Medicaidile. Kui olete rase ja olete abikõlblik, saate taotlemise päeval saada Medicaidi sertifikaadi vormi, et teie ja teie laps saaksite kohe alustada sünnituseelset hooldust. Kui olete heaks kiidetud, saate plastikust arstiabi kaardi, mis näeb välja sarnane krediidiga. kaardile. Peate seda kaarti alati endaga kaasas hoidma, nii et pange see viivitamatult oma rahakotti. Kui teile keeldutakse, selgitatakse teatises keeldumise põhjust ja antakse juhiseid õiglase ärakuulamise taotlemiseks. sa ei nõustu otsusega.
7
Valige terviseplaan, kui olete määratud Georgia perekondadesse. Georgia Families on juhitud hooldusprogramm, mis toimib sarnaselt erakindlustusplaanidega. Gruusias on saadaval 4 terviseplaani: Amerigroup, CareSource, PeachState ja WellCare. Mõned neist plaanidest ei pruugi teie piirkonda teenindada. Algselt määrab Georgia Families teile paketi, mis teenindab teie piirkonda. Saate teate teie jaoks valitud plaanist ja selle plaani jaoks eraldi kaardi. Kui soovite valida mõne muu paketi, on teil valiku tegemiseks aega 90 päeva.
8
Kui lähete arstiabile, kandke oma kaarte kaasas. Hoidke nii arstiabi kaarti kui ka Georgia Families plaanikaarti (kui teil see on) alati endaga kaasas. Peate neid näitama alati, kui saate arstiabi või teenuseid või täidate retsepti. Kui kaotate oma kaardi, helistage asendusliikme hankimiseks esimesel võimalusel liikmete kontaktkeskusesse numbril 866-211-0950. Esindajad on saadaval esmaspäevast reedeni kella 7.00-19.00.
9
Kui teie eluolukord muutub, võtke ühendust oma maakonna kontoriga. Kui saate teise töö, teie pere suurus muutub või kolite uude koju, võib muudatus mõjutada teie Medicaidi katvust. Teatage muudatusest esimesel võimalusel telefonil 877-423-4746 või 877-427-3224. Kui teil on veebikonto, saate muudatustest teatada ka Georgia Gateway kaudu. Kui saate SSI-d, peate helistama ka sotsiaalkindlustusametile numbril 800-772-1213.
10
Teatage oma Medicaidi eelistest oma maksudeklaratsioonides. Igal aastal saate Georgia Medicaidi programmist IRS-i vormi 1095-B. Sellel vormil olev teave edastatakse teie nimel ka IRS-ile. Siiski peate selle teabe sisestama ka Medicaidi saamise aastate maksudeklaratsioonile. Kui saate vormi 1095-B, peate esitama maksudeklaratsiooni, isegi kui te seda muidu ei peaks, näiteks nagu sul poleks tulu, millest teatada.
11
Uuendage oma Medicaid iga 12 kuu järel. Saate teate kuu aega enne uuendamiskuud posti teel. Saate oma Medicaidi uuendada sama meetodiga, mida kasutasite algselt. Pikendamise taotlus nõuab teavet, mis sarnaneb esialgses taotluses esitatule. Kui teatasite muudatustest oma leibkonnas, võib juhtuda, et olete saanud haldusmenetluse uuendamise. See pikendamine pikendab teie Medicaidi veel 12 kuu võrra, kuid muudab ka teie uuendamise kuud. Kui te pole kindel, millal teie uuendamiskuu on, helistage kohalikku DFCS-i kontorisse või kontrollige oma veebikontot.
12
Apellatsioonijuhiste saamiseks vaadake saadud teatist. Medicaidi taotluse tagasilükkamise kohta saadetud teate tagaküljel on juhised selle kohta, kuidas otsus edasi kaevata, kui arvate, et see oli vale. Samuti leiate vormi, mida saate selle apellatsiooni esitamiseks kasutada. Vaadake hoolikalt oma taotluse tagasilükkamise põhjust. Kui teil on dokumente või muid tõendeid, mis võivad tõestada, et põhjus on vale, peaksite paluma asja õiglast kohtuistungit.
13
Täitke teate tagaküljel olev õiglase ärakuulamise vorm. Lihtsaim viis ärakuulamist taotleda on kasutada teate tagaküljel olevat vormi. Enne vormi täitmist tehke oma teatisest koopia, et teil oleks teatis oma dokumentide jaoks olemas. Kui teil on Gateway Georgia veebikonto, pääsete vormile juurde ka oma konto kaudu.
14
Viige oma õiglase ärakuulamise taotluse vorm kohalikku DFCS-i kontorisse. Kui olete taotlusvormi täitnud, tehke sellest koopia. Viige nii originaal kui ka koopia kohalikku DFCS-i kontorisse ja andke need DFCS-i esindajale. Paluge neil koopiale märgistada taotluse vormi saabumise kuupäev ja kellaaeg. Võite sooviavalduse ka postiga saata. Kui aga teete seda, veenduge, et te ei oleks tähtajale liiga lähedal. Kui otsustate oma taotluse postiga saata, kasutage sertifitseeritud posti koos tagastuskviitungiga. Kui saate rohelise kaardi tagasi, märkige üles taotluse saamise kuupäev ja hoidke kaarti koos oma muu Medicaidiga seotud teabega.
15
Uurige oma kuulamise kuupäev, kellaaeg ja koht. Nädala või kahe jooksul pärast teie taotluse kättesaamist saadab Riigihaldusalaste ärakuulamiste amet teile teate, mis annab teile teada, millal ja kus teie ärakuulamine on kavandatud. Kui arvate, et te ei saa ettenähtud kuupäeval istungil osaleda, võtke esimesel võimalusel ühendust ametiga ja andke sellest teada. Kasutage teatel olevaid kontaktandmeid. Kui vajate tõlki või muud majutust, helistage kontorisse ja andke neile teada, mida vajate. Esitage need taotlused niipea kui võimalik, vastasel juhul ei pruugi neil olla aega vajalike korralduste tegemiseks.
16
Kui soovite oma ärakuulamisel abi, võtke ühendust õigusabiga. Kuigi teil ei pruugi olla võimalik eraadvokaadile maksta, võite siiski saada õigusabi kaudu tasuta õigusabi. Sellest võib abi olla, kui tunnete muret või hirmutab teid kohtuistung. Väljaspool Atlanta metroopeatust helistage numbril 404-206-5175, et taotleda tasuta õigusabi. Atlanta metroos saab helistada numbril 404-524-5811.
17
Rääkige ärakuulamisametnikule oma pool loost. Ärakuulamise eest vastutav ametnik alustab ärakuulamist, paludes Medicaidi esindajal selgitada agentuuri tehtud otsust. Seejärel on teil võimalus ärakuulamise eest vastutavale ametnikule öelda, miks see otsus teie arvates oli vale. Samuti on teil võimalus esitada dokumente või kutsuda tunnistajaid, mis kinnitavad teie nõuet. Näiteks kui agentuur otsustas, et te ei ole Medicaidi abikõlblik, kuna te ei olnud puudega, võite tuua tervisekaardid ja lasta arstil teie nimel teie puude kohta tunnistada. Samuti võite esitada Medicaidi esindajale või ärakuulamise eest vastutavale ametnikule kõik küsimused. võib olla Medicaidi või teie keeldumise kohta.
18
Oodake ärakuulamise eest vastutava ametniku otsuse kohta kirjalikku teadet. Mõni nädal pärast ärakuulamise kuupäeva saadetakse teile kirjalik teade, mis sisaldab ärakuulamise eest vastutava ametniku otsust. Kui ärakuulamise eest vastutav ametnik otsustas teie kasuks, peab teie maakonna DFCS-i kontor järgima ärakuulamise eest vastutava ametniku otsust ja andma teile Medicaidi kindlustuskaitse 12 kuuks. Kui ärakuulamise eest vastutav ametnik toetas Medicaidi agentuuri, sisaldab teade teavet selle kohta, kuidas saate selle otsuse kohta täiendava kaebuse esitada. Kui olete olukorras, kus teid on juba kaks korda vastu mõistetud, veenduge, et teil oleks advokaat, kes teid järgmises etapis aitaks.