Patsiendikaitse ja taskukohase hoolduse seadus (PPACA), tuntud kui Obamacare, reformis tervishoiutööstust, et teha taskukohane kindlustus kättesaadavaks kõigile ameeriklastele. Obamacare eesmärk on kõrvaldada diskrimineerimine, mis põhineb olemasolevatel tingimustel, ja takistada kindlustusseltsidel haigete patsientidest loobumist ning Medicaidi laiendamist. Olenemata sellest, kas te pole kindlustatud või soovite teada saada, kas Obamacare pakub paremat kaitset kui teie praegune tervisekindlustus, on hea mõte uue süsteemi toimimise kohta õppida. Alustamiseks vaadake 1. sammu ja edaspidi.
1
Siit saate teada, kuidas Obamacare on mõjutanud tervishoidu. Obamacare tutvustas uute sätete loetelu, et reguleerida kindlustusseltside poliise ja laiendada tervisekindlustust kümnetele miljonitele inimestele. Obamacare’i kohaselt on kindlustusseltsid kohustatud pakkuma kaitset ja soodustusi, mida nad varem pakkuma ei pidanud. Alates 2014. aasta jaanuarist peavad kvalifitseeruvad tervishoiuplaanid toimima järgmiselt: katma olemasolevate haigusseisunditega inimesi ja mitte välja tõrjuma inimesi, kes haigestuvad. Lõpetage põhjendamatute intressimäärade tõstmine.Võimaldab teil ettevõtte otsuseid edasi kaevata. rasedus- ja sünnitusabi ja vastsündinute hooldus. Pakkuge tasuta ennetavaid teenuseid, nagu iga-aastane füüsiline läbivaatus, immuniseerimine ja sõeluuringud
2
Saate aru, kuidas Obamacare riigi tasandil töötab. Iga osariik pakub turgu, mida tuntakse ka börsina, mis tutvustab selle osariigi kvalifitseeruvate tervishoiupoliitikate loendit. Osariigi turuplatsid võimaldavad teil “osteta” taskukohase hinnaga poliisi, mille katvus on teie ja teie pere jaoks vajalik. Igal poliisil on igakuine kindlustusmakse, mida maksate kindlustuskaitse saamiseks. Osariikide turgudel oleneb plaanide maksumus teie sissetulekust. Kui teenite vähem kui 45 960 dollarit aastas üksikisikuna või 94 200 dollarit neljaliikmelise perena, võite saada kulutoetuse toetusi ja saada madala hinnaga või tasuta kindlustus. Teil võib olla ka õigus saada Medicaid, mille jaoks on vaja eraldi taotlust. Isegi kui olete juba kindlustatud, võiksite siiski kaaluda oma osariigi turul loetletud plaani valimist. Plaanid, mis eksisteerisid mitu aastat enne PPACA vastuvõtmist, on olnud “vanaisad” ja ei ole kohustatud pakkuma kõiki samu eeliseid, mida kvalifitseeruvad tervishoiuplaanid pakuvad. Tasub võrrelda oma plaani teie turul olevate omadega, et otsustada, milline on teie jaoks parim.
3
Mõelge välja, kuidas Obamacare teid ja teie perekonda mõjutab. Alates 2014. aastast nõuab PPACA, et igal ameeriklasel peab olema tervisekindlustusplaan, ta peab saama vabastuse või maksma trahvimaksu. See on viis tagada, et võimalikult paljud ameeriklased saaksid kindlustuskaitse. Kui teil ei ole kindlustuskaitset, peate registreeruma oma osariigi turuplatsi pakutava plaani jaoks või saama erandi 31. märtsiks 2014. Kui te ei registreeru paketi jaoks enne tähtaega, saate registreeruda igal järgneval kuul. Kuid iga kuu eest, mida te ei kindlusta, olete kohustatud maksma trahvi. Kui teil on juba Obamacare’i jaoks kvalifitseeruv kindlustusplaan, kas eraettevõtte, COBRA, Medicaidi, Medicare’i või mõne muu kvalifitseeruva plaani kaudu, sa ei pea midagi tegema. Teie tervisekindlustusselts peaks pakkuma mõningaid PPACA-s sätestatud soodustusi, ilma et peaksite muudatusi tegema. Kui teil on kindlustusplaan, mis oli vanavanematega ja mille suhtes ei kehti Obamacare’i sätted, ja te ei ole oma kindlustusega rahul. levialas, registreeruge oma osariigi turule ja registreeruge niipea kui võimalik uue plaani jaoks.
4
Tehke meetmeid, et registreeruda Obamacare’is. Trahvide vältimiseks järgige Obamacare’i kasutajaks registreerumiseks enne 31. märtsi 2014 järgmise meetodi juhiseid. Olenemata sellest, kas olete kindlustamata või soovite teada saada, kas teie osariigi turg pakub plaane, mis on parema katvusega kui praegu, on oluline, et teie plaan oleks võimalikult kiiresti paika pandud. Kui jätate tähtaja vahele ja jääte kindlustamata, saate siiski registreeruda, kuid teilt tuleb maksta trahvimaks. Jätkake lugemist, et teada saada, kuidas oma uut tervisekindlustust saada.
5
Minge ravikindlustusturule. Külastage veebisaiti https://www.healthcare.gov/marketplace/b/welcome/, kus teil palutakse sisestada oma osariik. Kui olete oma osariiki sisestanud, suunatakse teid oma osariigi tervishoiuteenuste turu saidile. Kui soovite kellegagi isiklikult rääkida, helistage telefonil 1-800-318-2596, abitelefonil, kus ööpäevaringselt töötavad inimesed, kes saavad teid protsessi käigus juhendada. Pange tähele, et iga osariigi sait näeb välja erinev ja nende valikud on pisut erinevad.
6
Sisestage oma andmed. Kui olete oma osariigi saidil, palutakse teil esitada teave selle kohta, kus te elate, kui palju inimesi teie perekonnas taotleb kindlustust ja teie leibkonna aastasissetulekut. Kui olete selle teabe sisestanud, antakse teile nimekiri plaanidest, mille jaoks olete sobilik. Kui te ei soovi seda teavet veebis sisestada või kui soovite turul navigeerimiseks abi, võite alati helistada oma osariigi turuplatsi kontaktnumber reaalajas abi saamiseks.
7
Uurige, kas teil on õigus saada toetust või vabastust. Kui arvate, et võiksite saada subsiidiumi või vabastust ja soovite saada rohkem teavet, järgige selle teabe saamiseks pakutavaid samme. Selle teabe saamiseks peate sisestama oma sotsiaalkindlustuse numbri ning isikliku maksu- ja sissetulekuteabe. Osariigid määravad teie leibkonna sissetulekute ja muude tegurite põhjal kindlaks, millistele toetustele te kvalifitseerute. Kui teil on õigus saada suuremaid toetusi, võite saada Medicaidi, mis võib olenevalt osariigist pakkuda teile ja teie perele tasuta tervishoiuteenust koos kõigi Obamacare’i hüvitistega. elate. Et teada saada, kas teil on õigus saada oma osariigis Obamacare’i hüvitistega Medicaid, vaadake https://www.healthcare.gov/do-i-qualify-for-medicaid/.
8
Võrrelge plaane. Kõik plaanid pakuvad kümmet olulist eelist ja kõiki muid Obamacare’i eeliseid. Need on rühmitatud nelja erinevasse kategooriasse vastavalt sellele, kui palju katvust nad pakuvad. Kõige suurema katvusega plaanidel on ka kõige suuremad igakuised kindlustusmaksed. Plaatinaplaanidel on kõrgeimad kindlustusmaksed ja need katavad kõik, välja arvatud 10% teie tervishoiukuludest. Kuldplaanidel on veidi madalamad kindlustusmaksed ja need katavad kõik, välja arvatud 20% teie tervishoiukuludest. Hõbeplaanidel on veelgi madalamad kindlustusmaksed ja need katavad kõik, välja arvatud 30% teie tervishoiukuludest. tervishoiukulud. Pronksplaanidel on madalaimad kindlustusmaksed, kuid peate tasuma kuni 60% oma tervishoiukuludest.
9
Ostke soovitud plaan. Teie osariigi turu veebisait suunab teid juhiste juurde, kuidas teie valitud plaani osta. Plaani saate osta veebist, maakleri kaudu või otse kindlustusseltsilt. Peate oma makse esitama vähemalt 15 päeva enne tagatise algust. Pärast seda esitatakse teile arve igakuiselt või vastavalt teie loodud makseplaanile. Kui registreerute kindlustuse saamiseks enne 31. märtsi 2014, ei pea te trahvimaksu tasuma. Kui registreerute pärast seda kuupäeva, peate võib-olla maksma lisaks esimesele igakuisele lisatasule ka maksu.
10
Vajadusel kandke oma kindlustusandjat vastutusele. Teie kindlustusandjalt nõutakse läbipaistvust. Teie teenusepakkuja peab teile teatama, kui palju nad kulutavad halduskuludele, ja nad peavad teile andma allahindlust, kui nende üldkulud on ebatavaliselt suured. See tähendab, et teie kindlustusmakseid kasutatakse peamiselt teie tervisekindlustuse, mitte kontorikulude katmiseks. Kindlustuskaitse limiitidel ei ole eluaegseid ega aastaseid ülemmäärasid. Teid ei saa kindlustuslepingust välja jätta, kui teil tekib tõsine ja pikaajaline haigus.
11
Kasutage võimalust, kui olete ennetähtaegne pensionär. Ennetähtaegsed pensionärid saavad laiendatud kaitset. Seadus näeb ette raha, et ennetähtaegselt pensionärid saaksid oma endise tööandja kaudu tervishoiuteenuseid katta, kuni neil on õigus saada Medicare’i.
12
Uurige, kas teil on õigus saada maksusoodustust. Madala sissetulekuga ameeriklased võivad saada tervisekindlustusmakse maksukrediiti. Kvalifitseeritud kodanikud võivad võtta krediiti (isegi kui neil ei ole maksukohustust) ja korraldada maksusoodustuse ettemakse otse enda valitud kindlustusseltsile. Seda krediiti rakendatakse preemiale. Lisateabe saamiseks rääkige oma osariigi turu maakleriga.
13
Ärge kartke valida ennetavaid terviseprotseduure. Tervisekindlustusandjad peavad pakkuma kindlustust ennetavatele terviseprotseduuridele ilma lisatasusid või kaastasusid kehtestamata. Teie tervisekindlustusplaan peab sisaldama ennetavaid sõeluuringuid: Kõhu aordi aneurüsm Alkoholi kuritarvitamine (sisaldab nõustamist) Aspiriin (vanusepiirangud insuldi ennetamiseks) Vererõhk Kolesterool (vanusepiirangud/kõrgema riskiga patsiendid) Kolorektaalne vähk (vanusepiirangud) Depressioon 2. tüüpi diabeet (kõrgenenud täiskasvanutele). risk) Dieet (täiskasvanutele, kellel on kõrge toitumisega seotud haiguste risk) HIV (suure riskiga täiskasvanutele) Vaktsineerimine (Doosid ja vanusepiirangud varieeruvad olenevalt riskist. Täiskasvanute vaktsineerimise ajakava leiate veebisaidilt Vaccines.gov.) Rasvumine STI (seksuaalne) ülekantavad infektsioonid, sealhulgas süüfilis) Tubaka tarbimine (kaasa arvatud loobumisravi)
14
Hankige teenuseid, millele naisena kvalifitseerute. Järgmised ennetusega seotud tervishoiuteenused tuleb katta ilma lisatasuta: imetamine (tugi, nõustamine ja tarvikud) rasestumisvastane vahend (FDA poolt heaks kiidetud meetodid ja steriliseerimisprotseduurid; ei hõlma aborti põhjustavaid ravimeid) koduvägivald (kaasa arvatud nõustamine) rasedusdiabeet (ehk rasedusdiabeet). kõrge riskiga naised)HIV (sisaldab nõustamist)HPV (inimese papilloomiviirus)STI (sugulisel teel levivad infektsioonid)Naistearsti visiidid (soovitavate ennetusteenuste kohta nõu saamiseks)Aneemia Bakteriuuria (kuseteede infektsioon) rasedateleBRCA (geneetiline testimine naistele kõrge risk rinnavähi tekkeks) Mammograafia (iga kahe aasta tagant üle 40-aastastel naistel) Rinnavähi keemiaravi ennetamine Emakakaelavähk Klamüüdia infektsioon Foolhape (toidulisandid naistele, kes võivad rasestuda) Gonorröa (suure riskiga naistele) B-hepatiit (esimene sünnieelne visiit) Osteoporoos (üle 60-aastased naised ja kõrge riskiga naised) RH kokkusobimatus (rasedatele) Tubaka tarbimine Süüfilis (rasedatele) t naised või kõrge riskiga naised)
15
Kasutage lastele mõeldud teenuseid. Vanemad võivad hoida oma lapsi ravikindlustuse all kuni nende 26-aastaseks saamiseni. See tähendab, et saate vajadusel tagada oma lapsele ravikindlustuse kogu kõrgkooli aja. Need ennetavad sõeluuringud, testid ja toidulisandid kehtivad kõikidele alla 18-aastastele lastele: Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine Autism Käitumise hindamine ja arengu sõeluuringud (sealhulgas depressioon) Vererõhk Kaasasündinud hüpotüreoidism ja düslipideemia Fluoriidi keemiaravi ja suu tervise sõeluuringud Vastsündinu sõeluuringud, sh gonorröa ja sirpraku ennetamine kuulmisuuringud Kõrguse, kaalu ja kehamassiindeksi mõõtmine ja rasvumise sõeluuringudHemoglobiini HIV-sõeluuringud ja STI ennetamise nõustamine suurema riskiga noorukitele ImmuniseerimisvaktsiinidRauapreparaadid (aneemiariskiga väikelastele)Pii mürgistus (kokkupuute riskiga lastele)Anamneesis kõikidele lastele kogu arengu vältel Tuberkuliini test imikutele ja suurema tuberkuloosiriskiga lastele Nägemiskontroll kõigile lastele