Optiline neuriit võib põhjustada äkilist nägemiskaotust, silmaümbruse valu ja muid sümptomeid, kuid õnneks on tagajärjed tavaliselt ajutised. Kuigi see võib tuleneda nägemisnärvi põletikust või infektsioonist, on nägemisnärvi neuriit kõige sagedamini seotud hulgiskleroosi ja muude autoimmuunhaigustega. Sümptomid taanduvad tavaliselt 2–3 päevaga ja te ei pruugi ravi vajada. Siiski on kõige parem konsulteerida arstiga, et veenduda, et teil pole hulgiskleroosi riski. Teie arst võib teie paranemist kiirendada kortikosteroidide ja muude ravimeetoditega. Nägemise muutuste kogemine võib olla hirmutav, kuid arst aitab teil oma seisundit hallata ja sellega toime tulla.
1
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate muutusi oma nägemises. Helistage oma arstile niipea kui võimalik, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu nägemise kaotus, ähmane nägemine, silmavalu või värvinägemise kadu. Nägemisnärvipõletiku sümptomid arenevad tavaliselt ootamatult, süvenevad järk-järgult umbes 2 nädala jooksul, seejärel paranevad järk-järgult. Enamikul juhtudel esinevad sümptomid ühel silmal, kuid mõlemad silmad võivad olla kahjustatud. Tõenäoliselt saadab teie esmane arst teid silmaarsti või silmaarsti juurde. Üllatusliku raviarve vältimiseks peate võib-olla küsima oma kindlustusandjalt, kas spetsialist on teie võrgus.
2
Rääkige arstile oma sümptomitest ja kõigist kasutatavatest ravimitest. Kirjeldage oma sümptomeid ja seda, millal neid esimest korda märkasite. Andke oma arstile teada, kui teil on hiljuti diagnoositud infektsioon või kui teil on esinenud autoimmuunseid haigusi, nagu sclerosis multiplex või luupus. Lisaks rääkige arstile kõigist regulaarselt kasutatavatest ravimitest. Nägemisnärvi põletikku võib kergesti segi ajada teiste nägemishäiretega, kuid sümptomite kohta võimalikult palju teavet andmine võib aidata arstil teha täpset diagnoosi. Kuigi seda haigusseisundit seostatakse tavaliselt mitme skleroos, seda võivad põhjustada ka silmainfektsioonid, herpes simplex viirus (HSV), tuulerõugete viirus (VZV), kasvajad, mõned antibiootikumid ja mõned malaariavastased ravimid.
3
Tehke rutiinsed silmauuringud. Arst kontrollib teie nägemist, kontrollib teie võimet näha värve ja mõõdab teie perifeerset või külgmist nägemist. Nad kasutavad valgust, et uurida teie silmade tagaosas asuvaid struktuure, ja nad kontrollivad, kuidas teie pupillid valgusele reageerivad. Püüdke mitte olla närvis oma silmade uurimise pärast. Need testid on rutiinsed ja mitteinvasiivsed ning te ei tunne valu.
4
Tehke täielik neuroloogiline läbivaatus. Teie arst teeb mõned kontoris testid, et veenduda teie närvide heas toimimises. Nad kasutavad spetsiaalseid tulesid ja peegelvasareid, et kontrollida teie sensoorseid oskusi, motoorseid oskusi, koordinatsiooni ja tasakaalu. Need testid on mitteinvasiivsed ja valuvabad. See võimaldab arstil kõrvaldada võimalikud seisundid, mis võivad põhjustada teie nägemisnärvipõletikku.
5
Närvikahjustuste kontrollimiseks tehke MRI. Kui teie arst kahtlustab, et SM võib olla teie nägemisnärvi neuriidi põhjus, tellib ta MRI, mis aitab tuvastada nägemisnärvi ja aju kahjustusi. Kui nad leiavad närvikahjustuse märke, kirjutavad nad välja ravimeid, mis võivad vähendada hulgiskleroosi tekkeriski. MRI ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet. Kui suletud ruumid muudavad teid närviliseks, võidakse teile anda ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda. Tõenäoliselt süstitakse teile spetsiaalset värvainet, mis aitab arstidel teie silmi, nägemisnärvi ja aju selgemini näha. Enamiku inimeste jaoks on värvaine täiesti ohutu, kuid dialüüsi saavatele neeruprobleemidega inimestele võib see olla kahjulik.
6
Küsige oma arstilt, kas ta soovitab teha vereanalüüse. Arst võib määrata vereanalüüsid, et kõrvaldada võimalikud põhjused või kui nad kahtlustavad, et teil võib olla infektsioon. Optilise neuriidi sümptomid võivad olla põhjustatud sellistest infektsioonidest nagu Lyme’i tõbi, meningiit, tuberkuloos, süüfilis, leetrid ja mumps. Kui nad tuvastavad nakkuse, kirjutavad nad selle raviks välja antibiootikumi või viirusevastase ravimi. Lisaks, kui teie MRI-l ilmnesid närvikahjustuse tunnused, peate võtma kortikosteroidi, mis nõrgendab immuunsüsteemi. Teie arst peab enne kortikosteroidravi alustamist välistama infektsiooni olemasolu.
7
Küsige oma arstilt, kas teie puhul on vaja kortikosteroide. Nägemisnärvi neuriit kaob tavaliselt 4–12 nädala jooksul, seega ei pruugi te ravimeid vajada. Enamikul juhtudel määrab arst need välja ainult siis, kui teil tekib märkimisväärne nägemise kaotus. Lisaks, kui teie MRI näitas närvikahjustuse märke, on teil suurem risk hulgiskleroosi tekkeks. Süstitav kortikosteroid, nagu metüülprednisoloon, võib seda riski vähendada. Kortikosteroid võib kiirendada paranemist, seega soovitab arst ravi, kui sümptomid mõjutavad teie mõlemat silma või häirivad teie igapäevast tegevust. Sagedased kõrvaltoimed on peavalu, pearinglus, akne, kehakaal. suurenemine, suurenenud higistamine, uinumisraskused ja meeleolumuutused. Teie arst kaalub ravist saadavat kasu ja sellega kaasnevaid riske.
8
Süstige IV kortikosteroidi vastavalt arsti juhistele. Nägemisnärvipõletiku soovitatav raviskeem hõlmab metüülprednisolooni suurte annuste süstimist 1–3 korda päevas 3 päeva jooksul. Tõenäoliselt peate süstide saamiseks külastama oma arsti kabinetti või mõnda muud meditsiiniasutust. Enne kortikosteroidide süstimist rääkige oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas verevedeldajatest, antibiootikumidest, rasestumisvastastest ravimitest ja diabeediravimitest. Kortikosteroidid võivad mõjutada nende ravimite toimet või põhjustada kahjulikke kõrvaltoimeid.
9
Kui arst soovitab, võtke pärast IV-ravi suukaudset steroidi. Teie arst võib anda teile korralduse võtta väiksemas annuses suukaudset kortikosteroidi kuni 11 päeva jooksul pärast esmast ravi. Annuse vähendamine 1–2 nädala jooksul võib aidata ära hoida steroidide ärajätmise sümptomeid, nagu depressioon, kaalutõus, muutused uneharjumustes ja maoärritus. Kasutage kõiki ravimeid vastavalt juhistele. Võtke suukaudset kortikosteroidi iga päev samal kellaajal. Selle võtmine koos toidu või piimaga võib aidata vältida maoärritust. Ainuüksi suukaudse steroidi võtmine võib suurendada korduva optilise neuriidi riski.
10
Rääkige oma arstile, kui teil tekivad tõsised või püsivad kõrvaltoimed. Süstitavate ja suukaudsete kortikosteroidide kõrvaltoimeteks võivad olla peavalu, pearinglus, akne, kehakaalu tõus, suurenenud higistamine, uinumisraskused ja meeleolu muutused. Helistage oma arstile, kui need sümptomid on tõsised või häirivad teie igapäevast tegevust. Teil võivad tekkida mõned kõrvaltoimed. Helistage otsekohe oma arstile, kui teil tekivad kõrvaltoimed, mis segavad teie päeva, nagu äärmuslikud peavalud, peapööritus, kehakaalu tõus, unetus, suurenenud turse, meeleolumuutused, palavik, nahalööve, hingamis- või neelamisraskused, krambid või naha turse. nägu, kõri, huuled, käed või jalad.
11
Haigestumise vältimiseks järgige tervislikku isiklikku hügieeni. Kuna kortikosteroidid nõrgendavad immuunsüsteemi, peate infektsiooni vältimiseks võtma ettevaatusabinõusid. Peske käsi sageli, vältige tooreid või alaküpsetatud toite ning käige regulaarselt vannis. Püüdke hoida eemale inimestest, kes on haiged, ei saa ühtegi vaktsineerimist ja konsulteerige oma arstiga, kui keegi teie leibkonnast on hiljuti vaktsineeritud. Pöörduge arsti poole, kui teil tekivad infektsiooni sümptomid, nagu palavik, köha või külmavärinad või kui teil on haav, mis ei parane, muutub punaseks või paistes või väljutab mäda.
12
Külastage järelkontrolli 2–4 nädalat pärast ravi alustamist. Teie arst kontrollib, kas teie sümptomid reageerivad ravile. Peaksite nägema paremini ja valu peaks taanduma, kuid võite kogeda mõningast püsivat nägemise kaotust. Raviga leevenevad sümptomid tavaliselt mõne nädala jooksul, kuid tõsiste juhtumite korral võib kuluda 6–12 kuud. Kortikosteroidravi võib vähendada kordumise riski, kuid nägemisnärvi neuriit kordub 1/4–1/3 inimestest. Kui teie MRI-l ilmnesid närvikahjustuse tunnused, soovitab arst täiendavaid ravimeid ja järelkontrolli külastada vähemalt iga 6. 12 kuud.
13
Võtke interferoon või glatiramer, kui teie MRI näitas kõrvalekaldeid. Närvikahjustuse nähud viitavad suuremale hulgiskleroosi tekkeriskile. Arst soovitab selle riski vähendamiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks pikaajalisi interferooni või glatirameeri süste. Need ravimid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu gripilaadsed sümptomid, nõrkus ja kehakaalu tõus. Kuid need sümptomid tavaliselt aja jooksul paranevad. Kuigi sclerosis multiplex’i ennetamiseks pole garanteeritud võimalust, võivad interferoon või glatirameer haigusseisundi riski vähendada kuni 50%.
14
Süstige ravimeid vastavalt arsti juhistele. Glatiramer ja interferoon süstitakse reidesse, õlavarredesse, tuharatesse või makku. Tõenäoliselt on teie ravim ühekordselt kasutatavates süstaldes, kuid võib-olla peate oma annust ise mõõtma. Esimest korda kasutate ravimit arsti juures ja teie arst näitab teile, kuidas ise süstida. Tavaliselt süstitakse interferooni samal kellaajal, 3 päeva nädalas, näiteks esmaspäeval, kolmapäeval ja reedel. Teie konkreetne annus varieerub, seega järgige arsti juhiseid. Glatirameri võetakse tavaliselt iga päev samal kellaajal, kuid teie arst annab konkreetsed juhised. Jätkake ravimi võtmist seni, kuni arst on teile määranud. Ärge lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
15
Valige iga kord, kui kasutate ravimit, erinev süstekoht. Pidage päevikut selle kohta, kuhu süstite, näiteks parema käe ülaossa või vasakusse reie. Ärritusohu vähendamiseks muutke süstekohti ja ärge süstige samasse kohta kaks korda järjest. Näiteks süstige esmaspäeval paremasse õlavarde, kolmapäeval paremasse reide ja reedel vasakusse õlavarde. , ja teie vasakusse reiesse järgmisel esmaspäeval.
16
Rääkige oma arstile, kui teil tekivad tõsised või püsivad kõrvaltoimed. Enamikul inimestel, kes võtavad interferooni, tekivad gripilaadsed sümptomid, sealhulgas peavalu, palavik, külmavärinad, iiveldus, lihasvalu ja väsimus, eriti varsti pärast süstimist. Glatirameeri sagedased kõrvalnähud on peavalu, maoärritus, lihasvalu, valu süstekohas, kiire südametegevus, õhetus ja higistamine. Kõrvaltoimed paranevad tavaliselt aja jooksul. Kui sümptomid on tõsised või häirivad teie igapäevast tegevust, paluge oma arstil soovitada käsimüügiravimeid valu- ja palavikuravimeid.
17
Külastage oma arsti ja silmaarsti vähemalt kord aastas. Kui teil on suurem risk sclerosis multiplex’i tekkeks, peate nägema oma põhiarsti vähemalt kord 6–12 kuu jooksul. Pärast nägemisnärvipõletiku ravi saamist peate oma silmaarsti juures käima vähemalt kord aastas. Teie arstid kontrollivad haiguse progresseerumise või kordumise tunnuseid. Lisaks regulaarsele kontrollile peaksite pöörduma oma arsti poole, kui kogeda uusi või ebatavalisi sümptomeid, nagu nägemishäired, koordinatsiooni- ja tasakaaluhäired, lihasspasmid, tuimus või surisemine, pearinglus või kuulmislangus.