Kolangiit on sapiteede bakteriaalne infektsioon ja võib olla üsna tõsine, kui seda korralikult ei ravita. Haigusel on kaks vormi: äge kolangiit, tuntud ka kui tõusev kolangiit, ja krooniline kolangiit, tuntud ka kui esmane kolangiit. Äge kolangiit tekib siis, kui ummistus, tavaliselt sapikivi, blokeerib sapijuha peensoole ja sapipõie vahel, põhjustades bakterite sisenemist kanalisse. Krooniline kolangiit on seisund, mille korral sapijuha on kulunud, põhjustades sapi lekkimist maksa. Kuigi mõlemad seisundid nõuavad tõsist arstiabi, saab neid mõlemaid hallata väikeste protseduuride, operatsioonide ja antibiootikumide abil.
1
Ärge viivitage raviga, kui teil on diagnoositud äge kolangiit. Äge kolangiit on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita. Siiski on see pärast diagnoosimist üsna ravitav. Ägeda kolangiidi kõige levinum näitaja ja sümptom on äge valu kõhu paremas ülanurgas. Teised levinud sümptomid on palavik, külmavärinad, kollatõbi ja iiveldus. Teie väljaheide võib samuti olla savivärvi, kuna teie sapp ei tööta korralikult toidu lagundamiseks. Ägeda kolangiidi põhjustavad tavaliselt teie sapijuhades asuvad bakterid E. coli ja Klebsiella. Tavaliselt loputatakse bakterid välja sapiga, kuid kui kanalites on ummistus või kitsendus, siis bakterid välja ei loputa ja söövad kanalid ära. Ägeda kolangiidi põhjuseks võivad olla ka endoskoopilised protseduurid või sapiteede kängumine, kuna bakterid satuvad sapiteedesse, kui tavalised barjäärid on häiritud.Kõige tavalisem ummistus on sapipõiekivi, kuid kanalit võib ummistada ka kasvaja. Mõnel juhul võib äge kolangiit tekkida kõhuoperatsiooni kõrvalnähuna, kui teie sapiteedes midagi lahti lööb. Äge kolangiit diagnoositakse ja kinnitatakse tavaliselt ultraheli, CT-skaneerimise või MRCP-ga.
2
Võtke antibiootikume ja IV vedelikke kohe pärast diagnoosi saamist. Kui teie diagnoos on kinnitatud, on tõenäoline, et teie arst teid vastu võtab. Ägeda kolangiidi esialgsed ravimeetodid on antibiootikumid ja IV vedelikud, et võidelda teie sapijuhas olevate bakteritega, ennetades ja ravides samal ajal sekundaarseid infektsioone, mida bakterid võivad põhjustada. Laske teenusepakkujal sisestada veenisisesed vedelikud ja võtta antibiootikume vastavalt arsti juhistele. Antibiootikume võib ravida IV kaudu, nii et ärge muretsege, kui teile ei anta tablette. Umbes 70–80% ägeda kolangiidiga patsientidest reageerib esmane antibiootikumravi. Kui teil on kerge või mõõdukas kolangiidi juhtum, siis tehke ka sapiteede drenaaž 24–48 tunni jooksul.
3
Valige sapikivide lõhustamiseks kehaväline lööklaine. Kui teie sapiteed on sapikividega blokeeritud, võidakse teile anda võimalus lööklaine litotripsiaks. See ravi hõlmab kõhu täis pumpamist kõrgsageduslike helilainetega, et sapikivid lõhkuda ja erodeerida. Kui teie arst pakub seda võimalust, peaksite kaaluma selle kasutamist, kuna see on kõige vähem invasiivne viis ägeda kolangiidi raviks. See valik on saadaval ainult siis, kui teil on väiksemad sapikivid. Suuremate sapikivide puhul on vaja invasiivsemat võimalust. Lööklaine litotripsia ei ole 100% efektiivne ja on võimalik, et helilained ei lõhu sapikivisid. See protseduur võtab tavaliselt umbes 45 minutit. Tõenäoliselt antakse teile enne protseduuri kerge rahusti või antakse valuvaigistavaid ravimeid, kuna see võib olla veidi ebamugav.
4
Tehke ummistuste eemaldamiseks või sapi tühjendamiseks sapiteede äravoolu protseduur. Kui ummistus nõuab füüsilist eemaldamist, võib sekkumisradioloog vajada sapiteede äravoolu. See on kirurgiline protseduur, mille käigus radioloog kasutab pildistamisseadmeid, et juhtida toru teie sapijuhasse. Seejärel neelab toru ummistuse taga tekkiva ülerõhu. Enamikul juhtudel võib ummistus ise protseduuri ajal imenduda või puruneda. Isegi kui otsustate vältida valikulist drenaažiprotseduuri, peate selle ikkagi enne operatsiooni tegema, nii et tõenäoliselt on parem sellest lihtsalt üle saada. kui olete kõrge riskiga patsient, võite saada ka ultraheliga juhitud kolangiopankreatograafia koos sapiteede äravooluga.
5
Paigaldage stent, et laiendada oma sapiteede suurust. Mõnel juhul võib sapijuhasse paigaldada stendi või väikese toru, et muuta kanal veidi suuremaks, võimaldades ummistusel loomulikult mööduda. Selle protseduuri viib läbi arst, kes juhib stendi sapijuhasse kuvamisseadmete abil. Seejärel laieneb plaststent, laiendades kanali läbimõõtu ja võimaldades ummistusel vabaneda. See on pikaajaline lahendus, mis hoiab selle teie sapijuha avatuna, kui tulevikus tekivad ummistused. Kui midagi läheb valesti või kui stent tuleb eemaldada, võib see siiski vajada operatsiooni.
6
Valige operatsioon, et eemaldada kõik allesjäänud ummistused. Kuigi sapiteede äravoolu protseduurid on enamasti asendanud operatsiooni vajaduse, võite vajada operatsiooni, kui muud võimalused ei ole ummistust kõrvaldanud. Kirurgias siseneb kirurg ja eemaldab ummistuse füüsiliselt. Kui see on teie viimane võimalus, siis teadke, et kolangiidi operatsiooni edukuse määr on kõrge ja kordumise tõenäosus tulevikus on väike. Kui vajate operatsiooni, võtke töölt palju vaba aega. Kõhuõõneoperatsiooni järelhooldus hõlmab tavaliselt palju voodipuhkust. Ägeda kolangiidi dreneerimine toimub ainult siis, kui teisi protseduure ei saa teha või kui varasemad meetodid on ebaõnnestunud.
7
Olge valmis kroonilise kolangiidiga toime tulema kogu oma ülejäänud elu. Krooniline kolangiit, tuntud ka kui esmane sapiteede kolangiit, on krooniline haigusseisund, mis põhjustab maksa sapiteede aeglast lagunemist aja jooksul. See on ravimatu, kuid seda saab hõlpsasti hallata, eriti kui see tabatakse varakult. Kroonilise kolangiidi varajased sümptomid on väsimus, sügelus ja silmade kuivus. Varajase tabamise korral on kolangiiti palju lihtsam hallata, kuna teie sapijuhad võivad siiski olla enamjaolt terved. Kui kanalid lagunevad, kahjustab sapp maksa ja ründab terveid rakke. Kuigi ravi ei ole, on sümptomite kontrollimiseks ja tõsiste kahjustuste vältimiseks palju meetmeid. Kroonilise kolangiidi põhjus pole täielikult teada, kuid paljud tervishoiueksperdid usuvad, et see on autoimmuunhaiguse tagajärg. Naistel, üle 30-aastastel inimestel ja Põhja-Euroopast või Põhja-Ameerikast pärit isikutel on suurem tõenäosus haigestuda kroonilisse kolangiiti. Ligikaudu 20%-l primaarse kolangiidiga patsientidest on või tekib autoimmuunset tüüpi hüpotüreoidism, seega laske oma arstil teha kilpnäärme laboratoorsed uuringud, kui märkama mingeid sümptomeid.
8
Võtke maksa kaitsmiseks ursodeoksükoolhapet. Teie arst võib pakkuda maksa kaitsvat ravimit ursodeoksükoolhapet, mida sageli turustatakse ursodiooli või Urso nime all, et täiendada teie sapi taset tervislikuma sapiga, mis on maksa vähem ärritav. Peaksite kaaluma selle ravimi võtmist, kui teie arst arvab, et see võib aidata teie maksa pikaajaliselt kaitsta, kuna sellel on vähe tõsiseid kõrvaltoimeid. Samuti on tõestatud, et see ravim vähendab sügelust, seega võib seda pakkuda teie sümptomite leevendamiseks. Lapsed ei saa ursodeoksükoolhapet võtta, kuid neil tekib harva kolangiit. Sagedased kõrvaltoimed on kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus. Need sümptomid võivad alguses olla äärmuslikumad, kui teie keha kohaneb uue ravimiga. Ursodeoksükoolhape aitab teil säilitada normaalset eluiga ning sellel on väike risk tsirroosi või maksa armistumise tekkeks.
9
Võtke regulaarselt maksa sõeluuringuid, et hallata sümptomeid ja jälgida kahjustusi. Teie arst võib soovitada regulaarseid maksauuringuid ja vereanalüüse, et jälgida teie kroonilise kolangiidi mõju. Tulge oma kohtumistele õigeaegselt ja järgige enne ja pärast hooldust tehtud sõeluuringute ja testide juhiseid. See annab teie arstile rohkem teavet selle kohta, millised ravimid või ravimeetodid on tõhusad ning kuidas teie maks ja sapiteed kahjustustega toime tulevad. Kui teie arst ei soovita regulaarseid sõeluuringuid, võib see olla märk sellest, et teie kolangiit ei ole haige. ohtlik seisund haiguse progresseerumisel. Küsige oma arstilt, miks nad ei nõua regulaarseid teste või sõeluuringuid, et saada rohkem selgust selles küsimuses, kuna regulaarsed sõeluuringud on sümptomite juhtimisel väga levinud samm.
10
Tarbi regulaarselt vitamiine A, D, E ja K, et korvata puudujääke. Pärast vereanalüüsidega konsulteerimist võidakse teile öelda, et peate võtma iga päev vitamiine, et korvata vitamiine, mida teie kehal on raskusi, kuna teie maksa ründab sapi. Võtke oma igapäevaseid vitamiine vastavalt arsti juhistele, et aidata parandada teie maksafunktsiooni ja vältida sapi suuremat kahju. Vitamiinid aitavad teil end paremini tunda, kui jätkate nende regulaarset võtmist. Arst võib teie konkreetse juhtumi põhjal soovitada teisi vitamiine. Vältige toidulisandite või ravimtaimede võtmist, mis sisaldavad kemikaale või muid koostisosi peale vitamiini.
11
Uute sümptomite ilmnemisel pidage kohe nõu oma arstiga. Ravirežiimi järgides jälgige hoolikalt oma sümptomeid. Kui märkate, et teie sümptomid halvenevad, mitte ei parane või ilmnevad uued sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. See võib olla märk sellest, et teie sapijuhas on rebend. See võib tähendada ka seda, et sapp kahjustab aktiivselt teie maksa. Tõsised sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on puhitus soolestikus, öine higistamine, kaalulangus, naha tumenemine või mäluhäired. Järgige alati oma arsti juhiseid. erakorralise ravi korral, kui kroonilise kolangiidi sümptomite korral võtab tegutsemine liiga kaua aega, võib see põhjustada püsivat maksakahjustust. Äärmuslikel juhtudel võite vajada maksasiirdamist.