Azoospermia ehk spermatosoidide puudumine spermas võib muuta rasestumise võimatuks nii teie kui teie partneri jaoks. Õnneks on ravimeetodeid, mis võivad muuta loomuliku raseduse tõeliseks võimaluseks. Esimene samm seisundi parandamiseks on kindlaks teha, kas see on tingitud obstruktiivsest või mitteobstruktiivsest põhjusest. Obstruktiivset azoospermiat ravitakse kirurgiliselt, mitteobstruktiivset asoospermiat aga tavaliselt hormoonraviga. Kui ravi katsed ebaõnnestuvad, võib teil siiski olla võimalik saada elujõulist spermat in vitro viljastamiseks. Parima edu saavutamiseks valige kogenud uroloog, kes on spetsialiseerunud viljakusele ja mikrokirurgiale.
1
Uurige, kas teil on obstruktiivne või mitteobstruktiivne azoospermia. Azoospermia ravi esimene samm on uroloogi või viljakuse spetsialisti külastamine. Need aitavad teil välja selgitada, kas teie seisund on obstruktiivne või mitteobstruktiivne. Mõlemat tüüpi asoospermiat võib kergesti ravida, kuid ravivõimalused on väga erinevad: obstruktiivset asoospermiat, mille puhul esineb reproduktiivtrakti ummistus, võib ravida kirurgiliselt. Võimaluseks võib olla ka IVF. Mitteobstruktiivne asoospermia võib olla seotud hormonaalse tasakaaluhäirega ja seda ravitakse suukaudsete või süstitavate hormoonidega. Kui hormoonid pole süüdi, tuleb diagnoosida ja ravida põhiseisund.Muud mitteobstruktiivse asoospermia põhjused on geneetilised kõrvalekalded (nt Y-kromosoomi deletsioon), veenide laienemine (varikokele), ravimid, keemiaravi ja uimastite kasutamine meelelahutuseks.
2
Aluspõhjuste tuvastamiseks tehke vereanalüüsid. Azoospermia raviks peab teie arst mõistma, mis teie haigusseisundit põhjustab, et saaks ravida põhiprobleemi. Võib võtta vereproovi, et teha kindlaks, kas teie azoospermial on geneetiline või hormonaalne komponent.
3
Laske analüüsida kahte spermaproovi. Laske oma uroloogil või viljakuse spetsialistil analüüsida kahte proovi kahel erineval ajal. Need testid määravad kindlaks proovis sisalduvate elujõuliste, liikuvate spermatosoidide arvu. Testid aitavad välistada muid probleeme, nagu spermatosoidide madal liikuvus või madal spermatosoidide arv (erinevalt spermatosoidide puudumisest, mis esineb asoospermia korral). Kahe proovi testimine aitab arvestada teie keha loomulikku muutlikkust.
4
Tehke ultraheli, MRI või CT-skaneerimine. Obstruktiivse azoospermia tuvastamiseks peab teie arst teie sisemust pildistama. Nad teevad teie reproduktiivsüsteemi ultraheli-, MRI- või CT-skaneerimise ja otsivad kõrvalekaldeid. Pole põhjust muretsemiseks, sest need on kõik lihtsad ja valutud protseduurid, mis aitavad teie arstil leida parima ravi. Pildistamise tüüp sõltub teie spetsialisti eelistustest ja teie kindlustuskaitsest. Kindlustuskaitse kontrollimiseks võtke ühendust oma kindlustusandjaga ja küsige, kas protseduur on kaetud või nõuab eelnevat heakskiitu.
5
Arutage oma haiguslugu oma arstiga. Olge oma arstiga avatud ja aus. Nad tahavad teile pakkuda parimat võimalikku hooldust! Andke neile teada ravimitest, isegi käsimüügiravimitest, mida te regulaarselt võtate, kõigist meelelahutuslikest ravimitest, mida kasutate, kas olete kunagi põdenud sugulisel teel levivat infektsiooni ja kas olete kunagi saanud keemia- või kiiritusravi. Kui teil on tsüst fibroos, küsige, kas teil võib olla seotud kaasasündinud väärareng, mis mõjutab reproduktiivtrakti. Ligikaudu 95% tsüstilise fibroosiga meestest on kaasasündinud reproduktiivtrakti deformatsioon.
6
Lõpetage ravimite või meelelahutuslike ravimite võtmine. Kui te võtate ravimeid, mis häirivad sperma tootmist, paluge oma arstil aidata teil leida alternatiivi. Kui te võtate narkootikume, proovige nende kasutamine lõpetada. Kuigi keemia- ja kiiritusravi võivad häirida sperma tootmist, taastub reproduktiivsüsteem sageli kahe kuni kolme kuu jooksul pärast ravi. Ärge kunagi lõpetage retseptiravimite võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Laske oma spermat uuesti analüüsida umbes kolm kuud pärast ravimi vahetamist või ravimi kasutamise lõpetamist. kasutamist või keemia- või kiiritusravi lõpetamist.
7
Laske obstruktsioon kirurgiliselt korrigeerida. Kui teie spetsialist tuvastab ummistuse, on suur tõenäosus, et seda saab kirurgiliselt ilma tüsistusteta parandada. Sõltuvalt obstruktsiooni asukohast võib teie uroloog teha ühe kahest protseduurist: mikrokirurgia, mis hõlmab väikest sisselõiget, mida kasutatakse munandeid ülejäänud reproduktiivtraktiga ühendavate osade parandamiseks. Endoskoopiline operatsioon, mis hõlmab väikest painduvat toru kasutatakse ureetra ja ejakulatsioonikanali parandamiseks.
8
Kasutage mitteobstruktiivse asoospermia raviks hormoone. Hormoonide ja vere sõeluuringud võivad tuvastada hormoonide tasakaaluhäireid, mis võivad takistada sperma tootmist. Teie spetsialist määrab suukaudse või süstitava hormoonravi režiimi. Hormonaalse tasakaaluhäirega seotud juhtumite taastumismäär on kõrge ja loomulik rasedus on sageli võimalik.
9
Küsige oma spetsialistilt, kas ta soovitab varikotselektoomiat. Varikoceles ehk munandikotti laienenud veenid võivad põhjustada mitteobstruktiivset azoospermiat. Küsige oma uroloogilt, kas ta soovitab varikotselektoomiat, mis on protseduur, millega saab parandada probleemseid veene. Spermatosoidide arv suureneb ligikaudu 40%-l meestest, kellele tehakse varikotselektoomia.
10
Küsige, kas sperma otsimine on teie parim valik. Kui kirurgiline või hormonaalne ravi ei anna tulemusi või ei ole võimalik, võite siiski proovida sperma väljavõtmist. Enne väljavõtmist võtate hormoone, mis aitavad teie kehal toota elujõulisemat spermat. Mõne kuu pärast eraldab teie viljakuse spetsialist munanditest sperma, et kasutada seda in vitro viljastamiseks.
11
Hankige saatekiri oma arstilt või kindlustusandjalt. Suust suhu edastamine on suurepärane viis hea arsti või spetsialisti leidmiseks. Paluge oma esmatasandi arstil suunata teid teie piirkonna maineka uroloogi juurde. Võite helistada ka oma kindlustusseltsile ja lasta neil esitada teile teie võrgus olevate kohalike uroloogide nimekiri. Kuigi see võib olla tundlik teema, võite paluda ka sõpradel või pereliikmetel uroloogi soovitada.
12
Kasutage uroloogiaühingu otsingutööriista. Riiklikud uroloogianõukogud ja ühendused pakuvad sageli mugavaid otsingutööriistu, mis aitavad teil leida oma piirkonnas uroloogi. Näiteks võite külastada Ameerika Uroloogide Assotsiatsiooni veebisaidi lehte “Leia uroloog”. Nende otsingutööriist võimaldab teil sisestada oma sihtnumbri ning filtreerida tulemusi vahemaa ja eriala järgi. Eriala rippmenüüs valite sobiva kohaliku uroloogi leidmiseks “viljakus”.
13
Otsige viljatuse ja mikrokirurgia alal kogenud uroloogi. Otsige potentsiaalsete uroloogide erapraksise veebisaite või otsige nende nimekirju haiglatest või meditsiiniasutustest, kus nad praktiseerivad. Proovige leida uroloogid, kes on spetsialiseerunud meeste viljatusele ja kes teevad regulaarselt mikrokirurgilisi protseduure. Samuti võite helistada nende erapraksisesse või meditsiiniasutusse ja küsida nende kogemuste kohta. Küsige: “Mitu mikrooperatsiooni see uroloog aastas teeb? Kas neil on kogemusi azoospermia ja muude viljatusprobleemide ravis?â€
14
Kontrollige nende kogemusi ja volitusi. Patsientide aruannete ja ülevaadete leidmiseks sisestage potentsiaalsed uroloogid otsingumootorisse. Võite võtta ühendust ka oma kohaliku parema ettevõtte büroo või kaubanduskojaga, et teada saada, kas neil on olnud halbu äritavasid. Veebiarvustused ei ole alati objektiivsed ja autoriteetsed, nii et võtke neid ettevaatlikult.
15
Hinnake nende suhtlusstiile. Enne pikaajalisele hooldusele registreerumist soovite kindlasti tunda, kuidas arsti juures viibite. Helistage tulevasse uroloogi kabinetti ja küsige, kas saate arstiga rääkida. Valige inimene, kes võtab aega, et teiega teie seisundist rääkida, suhtleb selgelt ega püüa teid kiirustada ega vallandada. Igasuguse arsti poole pöördumise hindamine on hädavajalik, eriti kui valite spetsialisti, kes ravib potentsiaalselt tundlikku probleemi nagu viljatus.