Umbes 5% noorukitest kannatab depressiooni all. Sellised ravimid nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) võivad aidata depressioonisümptomite all kannatavaid lapsi ja noorukeid ravida. Oluline on märkida, et laste ja noorukite depressiooni ravi käsitlevad uuringud ja kättesaadav teave suurenevad, kuid on täiskasvanutega võrreldes piiratud. Enne teismelise ravikuuri alustamist pidage nõu ravimieksperdiga, näiteks psühhiaatriga.
1
Tea riske. Kuna antidepressandid töötati välja ja testiti täiskasvanute peal, kaasnevad nende lastele ja noorukitele väljastamisega mõned riskid. Antidepressantide pikaajalist mõju noorukite ajule ja arengule ei ole olemas täielikku uurimistööd. On muret, kas antidepressandid häirivad normaalset aju arengut, eriti seoses sellega, kuidas aju juhib stressi ja reguleerib emotsioone.
2
Olge suitsidaalsete sümptomite suhtes tähelepanelik. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) avaldas hoiatuse SSRI-de kasutamise kohta lastel ja noorukitel seoses suurenenud suitsiidimõtete ja -käitumisega. FDA andmetel võivad SSRI-d seda mõju avaldada mõnel kuni 25-aastastel inimestel. Kui märkate, et teie nooruk ilmutab enesetapumõtete või -käitumise märke, otsige viivitamatult abi. Suitsiidirisk suureneb annuste muutmisel ja esimese kolme kasutuskuu jooksul. Ärge oodake, kuni asjad “üle löövad” või “normaalsesse olekusse naasevad” enesetapp on tõsine ja sellesse tuleb tõsiselt suhtuda. Otsige viivitamatult sekkumist. See võib hõlmata noorukiga rääkimist, tema kiirabi osakonda viimist või politseisse pöördumist. Hoiatage lapse terapeudi niipea kui võimalik. Suitsiidiriskiga on oluline arvestada perekonna ajalugu. Küsige, kas perekonnas on esinenud enesetappu või bipolaarset häiret. Samuti küsige, kas teismelisel on esinenud enesetapumõtteid või -katseid. Lisateabe saamiseks vaadake, kuidas ära tunda enesetapu hoiatusmärke.
3
Tehke kindlaks, millised antidepressandid on noorukitel kasutamiseks heaks kiidetud. Kuigi Ühendkuningriigis on SSRI-de kasutamine noorukitel ja lastel vastunäidustatud, ei täitnud Ameerika Ühendriikide FDA seda otsust, pidades silmas tõsist depressiooni põdevate laste piiratud ravi. FDA kiitis heaks kaks antidepressanti SSRI-d noorukitele. Üks heakskiidetud ravim on fluoksetiin (Prozac), mis on ette nähtud kaheksa-aastastele ja vanematele lastele. Estsitalopraami (Lexapro) on ette nähtud 12-aastastele ja vanematele inimestele. Mõned meditsiinitöötajad võivad teismeliste depressiooni raviks välja kirjutada ravimeid, mis ei ole lubatud. Näiteks võib arst kasutada oma otsust tsitalopraami (Celexa) väljakirjutamiseks. Ebamärgist kõrvalekalduvate ravimite kasutamine on kliiniliselt üsna levinud tava paljude ravimite puhul ja seda võib esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel.
4
Pöörduge ravimieksperdi poole. Enne ravimite võtmist pöördub laps ravimi väljakirjutaja poole, et arutada ravimite kasutamist. Laske psühhiaatril, lastearstil või lastepsühhiaatriliste probleemidega kogenud perearstil läbi viia täielik psühhiaatriline hindamine. Enne vastuvõtule minekut koguge teavet lapse haigus- ja emotsionaalse ajaloo kohta. Rääkige arstiga perekonna ajaloost, kus on esinenud depressiooni, enesetappe või muid vaimse tervise probleeme. Märkige kõik ravimiallergiad või tundlikkus teiste ravimite suhtes.
5
Leppige terapeudiga kokku aeg. Teraapia on tõhus viis depressiooni raviks noorukitel. Paljud teismelised reageerivad ravile ilma ravimiteta. Teraapia võib aidata määrata depressiooni püsivust ja raskust ning pakkuda teismelistele toimetulekuvahendeid negatiivsete mõtetega toimetulemiseks. Kui laps parajasti terapeudi juures ei käi, lisage ravi pikaajaliste mõjude saavutamiseks. Mõnes kliinilises uuringus on ravimite ja ravi kombinatsioon osutunud kõige tõhusamaks noorukite tõsise depressiooni ravis. Lisateavet leiate jaotisest Kuidas Valige terapeut.
6
Jälgige ravimite kasutamist. Laske oma arstil ravimite kasutamist jälgida. Leppige sisseregistreerimiseks regulaarselt kokku. Arutage oma arstiga kindlasti kõiki kõrvaltoimeid ja ravimite üldist tõhusust. Teie ravimi väljakirjutajat tuleb teavitada, kui teismelisel esineb ravimi võtmise ajal suuri meeleolumuutusi, enesetapumõtteid, närvilisust, agitatsiooni või unetust.
7
Enne ravi lõpetamist pidage nõu spetsialistiga. Kui ravimeid enam ei soovi või vaja, ärge võtke teismelisel ravimeid ilma arstiga nõu pidamata. Kasutamise järsk lõpetamine võib põhjustada ärajätunähte või sümptomite retsidiivi. Enne ravimi võtmise lõpetamist arutage muudatusi oma arstiga ja leidke parim viis riskide minimeerimiseks.
8
Viige end kurssi annustega. FDA soovitab lastel alustada väikseima annusega, et kaitsta end tahtliku või juhusliku üleannustamise eest. Kui teismelisele määratakse ravimeid, jälgige annust. Kasutage ainult vastavalt arsti juhistele. Võite tabletid iga päev noorukile kätte anda või jälgida, et annus oleks õige.
9
Manusta koolis ravimeid. Kui teismelise koolis käimise ajal on vaja ravimeid, veenduge, et teismeline läheks õe juurde ravimite saamiseks. Kooliõde saab ravimeid manustada ja veenduda, et nooruk võtab kogu annuse. Teavitage kooli, et teismeline võtab ravimeid, ja veenduge, et ravimeid ei jagataks teistega. Ravimi hoidmine kooliõe juures on kõige turvalisem viis ravimi manustamiseks ja hoidmiseks.
10
Jälgige kõrvaltoimeid kodus. Olge tähelepanelik kõigi mõtete või käitumise muutuste suhtes, mida teismeline pärast ravi alustamist kogeb. Pange tähele isegi väikseid muutusi oma lapses, sealhulgas sotsiaalseid või akadeemilisi probleeme. Helistage oma arstile, kui märkate: enesetapumõtete või -käitumise sagenemist; depressiooni süvenemist; unetust, paanikahooge, ärrituvust, agitatsiooni, rahutust; vägivaldset või agressiivset käitumist;
11
Aidake teismelisel hästi toime tulla. Lisaks ravimitele aidake teismelisel teha mõningaid muudatusi ravi tugevdamiseks. Väljaspool teraapiat ja ravimeid saab teismeline arendada mõningaid tavasid ja oskusi, et pikemas perspektiivis depressiooniga paremini toime tulla. Teismelistele võib anda jõudu teadmine, et nad osalevad enda tervendamises ja paranemises. Julgustage noorukeid regulaarselt treenima. See võib hõlmata osalemist mõnel spordialal, nagu korvpall, jalgpall, rada, võrkpall või tants. Teismeline võib nautida jõusaalis käimist, koera jalutamist, matkamist või mõnda muud tegevust. Julgustage palju tegevust, kuna liikumine on vaimse ja füüsilise tervise jaoks hädavajalik. Julgustage teismelist leidma emotsioonidele väljundit. See võib olla muusika, joonistamine, tants, maalimine või midagi muud, mis teismelist tõmbab, mis aitab mõtteid ja tundeid korrastada. Videomängud ei lähe arvesse.
12
Laske teismelisel piisavalt magada. Teismeliste jaoks on hädavajalik palju magada. Lapsed ja noorukid vajavad rohkem und kui täiskasvanud, igal ööl kuni 9 tundi või rohkem. Julgustage oma teismelist mitte jääma hilja õhtul üleval, vaid olema iga päev hästi välja puhanud. Kui teismeline magab liiga palju või magab liiga vähe, rääkige sellest oma terapeudi või ravimite väljakirjutajaga. Kui noorukil on unehäired, vaadake jaotist Kuidas toime tulla teismelise unetusega.