Hallutsinatsioonid on Parkinsoni tõve tavaline sümptom. Täpse sageduse hinnangud on siiski erinevad. Üks hinnang viitab sellele, et neljandik patsientidest hallutsineerib regulaarselt ja umbes pooled on kogenud hallutsinatsioone mingil hetkel haiguse käigus. Nende hallutsinatsioonide põhjused ja ajastus on keerulised.
Parkinsoni tõve hallutsinatsioonid on tavaliselt suhteliselt väikesed. Üks levinumaid hallutsinatsioone on lihtsalt kohaloleku tunne: tunne, et läheduses on mõni olend. Nägemishallutsinatsioonid on levinumad, järgnevad kuulmishallutsinatsioonid, mis harva esinevad iseseisvalt. Need visuaalsed hallutsinatsioonid hõlmavad sageli keerulist, liikuvat ja hägust pilti. Selle poolest erineb Parkinsoni tõbi teistest hallutsinogeensetest haigustest, nagu skisofreenia. Hallutsinatsioonid võivad aga mõnikord olla osa suuremast psühhootilisest kompleksist, mis hõlmab paranoilisi luulu.
Parkinsoni tõve hallutsinatsioonide põhjustena on tuvastatud mitu erinevat tegurit. Vanim seletus on see, et Parkinsoni tõve ravimid on vastutavad. On oletatud, et levdopa, mille organism muudab neurotransmitteriks dopamiiniks, on peamine süüdlane. Monoamiini oksüdaasi inhibiitoritel on sarnane ja võib-olla laiemalt levinud toime. Kõigist dopamiinergilistest ravimitest näivad dopamiini agonistid olevat kõige hallutsinogeensemad. Antikolinergilised ravimid, mida mõnikord kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, on sõltumatult seotud hallutsinatsioonidega.
Ajakirjas Brain avaldatud Féneloni, Mahieux’, Huoni ja Ziégleri 2000. aasta uuring andis hulga muid selgitusi. Nad leidsid, et hallutsinatsioonid ei korreleeru mitte ainult ravimitega, vaid ka sõltumatult paljude teiste Parkinsoni tõvega seotud sümptomitega. Näiteks haigusest tingitud nõrgenenud nägemine suurendas ka hallutsinatsioonide tõenäosust. Depressioon, puue, ebatavaline päevane uni ja üldine vaimne puudulikkus on kõik Parkinsoni tõve sümptomid, mis on samuti seotud hallutsinatsioonide arvu suurenemisega.
Uuringus leiti ka, et hallutsinatsioonid esinesid sagedamini öösel ja pärast haiguse pikemat kestust, kuigi need näivad esinevat mõnevõrra ebaühtlaselt. Teadlased hoiatavad ka, et Parkinsoni tõvega patsientide hallutsinatsioonid näivad olevat suhteliselt vähe teatatud. Põhjuseks võib olla see, et patsiendid kardavad hullumeelsust või paljud episoodid on väikesed.
Hilisemad uuringud on kinnitanud 2000. aasta töörühma tulemusi, leides, et mis tahes mitmest tegurist võib Parkinsoni tõvega patsientidel hallutsinatsioone põhjustada. On leitud, et olenemata erinevatest põhjustest võib ravimite annuste vähendamine olukorda parandada. Nende kõrvaltoimete raviks on laialdasemalt kasutatud ka antipsühhootilisi ravimeid. Nende ravimite kasulikkust tuleb siiski tasakaalustada nende panusega motoorsete funktsioonide halvenemisse.