Kopsusõlm on kopsudes paiknev kudede mass. Kuigi umbes 40% neist kasvajatest on healoomulised, võivad need olla vähkkasvajad, eriti vanematel inimestel ja suitsetajatel. Paljudel selle haigusseisundiga inimestel ei ole mingeid sümptomeid, kuigi mõnel on vilistav hingamine, õhupuudus või püsiv köha. Ravi sõltub kasvaja suurusest, sellest, kas see on vähkkasvaja või mitte, ja sellest, kas see raskendab inimese hingamist.
Riskitegurid ja põhjused
Kuigi kopsusõlmed on üldiselt üsna tavalised, tekivad teatud tüüpi inimestel need tõenäolisemalt kui teistel. See hõlmab üle 50-aastaseid inimesi, suitsetavaid inimesi, kõiki, kelle perekonnas on esinenud kopsuvähki, ja inimesi, kes töötavad oma töö raames kemikaalidega. Mittevähkkasvajalist kopsusõlme võivad põhjustada mitmesugused seisundid, sealhulgas bakteriaalsed infektsioonid, nagu tuberkuloos ja hisoplasmoos. Neid kasvajaid võivad põhjustada ka põletikulised haigused, nagu reumatoidartriit, nagu ka mõned sünnidefektid, parasiitnakkused ja kudede kõrvalekalded, nagu kopsutsüstid ja hamartoomid. Pahaloomulised sõlmed on kõige sagedamini põhjustatud kopsuvähist, kuid neid võib põhjustada ka mujal kehas esinev vähk: näiteks rinnavähk ja käärsoolevähk levivad sageli kopsudesse.
Diagnoos
Kuna need sageli sümptomeid ei põhjusta, leitakse enamik kopsusõlmedest, kui inimesele tehakse muul eesmärgil rindkere röntgeni- või kompuutertomograafia (CT). Kui kasvud on väikesed või näib sisaldavat kaltsiumi, soovitab tervishoiuteenuse osutaja üldiselt valvsat ootamist, eriti kui inimesel ei ole põhihaigusi või muid riskitegureid.
Eriti suurte või asümmeetrilise kujuga inimestele soovitab ta tavaliselt teha biopsia, et näha, kas nad on vähkkasvajad. Tavaliselt tehakse selleks kopsusõlme rakkudest proovi võtmine, tehes rindkeresse väikese sisselõike või juhtides õhukese painduva toru suu või nina kaudu ja seejärel rakud selle kaudu eemaldades. Pärast biopsia tegemist uuritakse proovi diagnoosimiseks mikroskoobi all.
Ravi ja prognoos
Healoomuline kopsusõlm vajab tavaliselt ravi ainult siis, kui see põhjustab sümptomeid, mis on piisavalt tõsised, et mõjutada hingamist. Tavaliselt ravivad tervishoiuteenuse osutajad algpõhjust ja jälgivad seejärel kasvu, et näha, kas need kasvavad või muutuvad ebanormaalseks. Kui see on piisavalt suur, et hingamist häirida, eemaldatakse see tavaliselt kirurgiliselt. Kuigi healoomuliste sõlmede prognoos on tavaliselt hea, võib nende suurus ja asukoht muuta.
Vähisõlmed eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt ja neid võib ravida ka keemiaravi või kiiritusraviga. Sarnaselt teiste kopsuvähi tüüpidega on pahaloomuliste sõlmede elulemus väga madal, eriti kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse. Seda saab kiire raviga järsult suurendada, muutes varajase diagnoosimise väga oluliseks.