Mis on basaalganglionide infarkt?

Basaalganglionide infarkt hõlmab verevoolu häireid väikestes arterites, mis paiknevad ajukoore valgeaines. Seisund võib ilmneda igas vanuses ja soodustavad tegurid arenevad tavaliselt välja teatud olemasolevate haigusseisundite, sealhulgas verehäirete, diabeedi ja hüpertensiooni ning infektsioonide ümber. Sümptomid sõltuvad ummistuse ja rakukahjustuse ulatusest. Ravi hõlmab üldiselt põhiseisundi korrigeerimist, edasiste kahjustuste vältimist ja võimalusel ka taastusravi kestmist.

Basaalganglionina tuntud ala viitab basaaltuumade rühmale, mis asub sügaval eesajus. Selle ajuosa piirkondade hulka kuuluvad mandelkeha, sabaosa, putamen ja mustaaine. Arstid võivad neid ajupiirkondi nimetada striatumiks, juttkehaks või läätsekujuliseks tuumaks. See on tavaliselt Parkinsoni tõvega seotud piirkond.

Lapsepõlvest alates võivad patsiendid kogeda basaalganglioni infarkti üks kuni kolm kuud pärast näilist paranemist bakteriaalsetest, seen- või viirusinfektsioonidest. Organismid liiguvad tavaliselt ajju, kus nad tekitavad põletikku ja turset. Suurenenud rõhk takistab normaalset vedelikuringlust ja võib väikseid artereid kokku suruda või rebeneda. Ilma piisava verevooluta katkeb neuronite vaheline side, aju kiirgab keemilisi signaale ja kuded hakkavad surema.

Uuringud näitavad, et 20% kõigist täiskasvanuea insultidest paiknevad tavaliselt basaalganglionides. Diabeediga inimestel võivad tekkida lipiidide, valgu ja suhkru molekulide koagulatsioonid, mis kleepuvad endoteeli, arterite seinte sisemise voodri külge. Seinad mitte ainult ei paksene, vaid kaotavad ka elastsuse ja vahekäik ehk luumen kitseneb. Hüpertensioon põhjustab sageli endoteeli vigastusi, mis põhjustab kiulise armkoe moodustumist. Kroonilised põletikulised haigused, sealhulgas luupus, võivad samuti kaasa aidata veresoonte kahjustustele või lekkimisele.

Ateroskleroos põhjustab sageli naastude moodustumist, mis kinnituvad veresoonte seintele või soodustavad ebanormaalset trombi moodustumist. Verehäired, mis tekitavad rohkesti vererakke, ebanormaalseid vererakke või põhjustavad suurenenud hüübimist, võivad samuti blokeerida hapraid artereid. Need vaevused hõlmavad tavaliselt polütsüteemiat ja sirprakuline aneemia.

Basaalganglionide infarkti põdevatel inimestel esineb sageli alguses tugevaid peavalusid, iiveldust, oksendamist ja teadvusekaotust. Patsientidel võib ilmneda näo longus, ühe kehapoole halvatus ja kõnehäired. Mõnel tekib lihaste jäikus või spastilised, kontrollimatud liigutused. Kerge infarkt võib mõjutada tasakaalu, põhjustada kõndimisraskusi või suutmatust kasutada kätt.

Kognitiivselt võib inimestel esineda raskusi mõistmise või keskendumisega. Mõned basaalganglionide infarktiga patsiendid kogevad isiksuse muutusi, mis hõlmavad depressiooni sümptomeid. Teised võivad ilmutada äärmist viha, motivatsioonipuudust või obsessiiv-kompulsiivset käitumist.

Verevoolu uuringuid hindav pildistamine võib anda lõpliku diagnoosi. Vereanalüüsid näitavad tavaliselt vere või hüübimishäireid. Arstid määravad tavaliselt ravimata infektsioonide korral infektsioonivastaseid ravimeid ning patsiendid võivad saada trombi lõhkumise või valuvaigisteid ja ravi, mille eesmärk on vähendada intrakraniaalset põletikku ja survet. Isikud, kes kogevad vaimset segadust või kes pole teadlikud füüsilistest puudujääkidest, võivad vajada ettevaatusabinõusid.