Ebaregulaarne astigmatism on teatud tüüpi silmahaigus, mille puhul sarvkesta pinda rikuvad tipud, kaljud, orud ja muud ebanormaalsed kujundid. Kui sarvkest ei ole ühtlaselt sile, ei saa valgust objektiivile korralikult koguda ega teravustada. Kerge ebaregulaarse astigmatismiga inimesel võib nägemine olla veidi udune või moonutatud, samas kui raske haigusjuht võib põhjustada igasse silma mitu kujutist, mis on desorienteeritud ja mõnikord kurnav. Seda seisundit on üldiselt raskem ravida kui muud tüüpi astigmatismi, kuid spetsiaalsed kontaktläätsed ja kirurgiliste tehnikate edusammud võimaldavad paljudel patsientidel oma sümptomitest vähemalt mõningast leevendust nautida.
Enamik astigmatismiga inimesi kannatab tavalise sordi all. Regulaarse astigmatismi korral on sarvkest enam-vähem sile, kuid sellel on ebanormaalne kumerus. Valgus siseneb objektiivi tavalisest järsema või madalama nurga all, mis põhjustab kergeid moonutusi. Ebaregulaarse astigmatismi korral võib nurgaprobleem olla või mitte. Selle asemel põhjustavad nägemishäired sarvkesta pinna teatud punktides esinevatest ebakorrapärasustest. Põrumised ja langused murravad valgust ebatavalisel ja mõnikord ettearvamatul viisil.
Selle astigmatismi tüübi põhjuseid ei ole alati lihtne kindlaks teha ja paljud võimalikud probleemid võivad põhjustada häiret. Mõnedel inimestel on sünnist saati geneetiliste tegurite tõttu ebaregulaarne astigmatism. Teistel tekivad probleemid hilisemas elus silmavigastuste või raskete infektsioonide tõttu. Mõnel juhul võib regulaarse astigmatismi või mõne muu silmahaiguse korrigeerimise operatsioon põhjustada ka sarvkesta pinna juhuslikku kahjustamist.
Ebaregulaarse astigmatismiga inimesel on tavaliselt raskusi nii lähi- kui ka kaugematele objektidele keskendumisega. Ühe silma seisund on sageli halvem kui teine ja ühe silma kinni hoidmine võib aidata inimesel ajutiselt paremini näha. Kui sarvkest on tõsiselt väärastunud, võib valgus murduda nii, et sama kujutis ilmub läätse erinevates kohtades mitu korda, põhjustades ühes silmas topelt- või kolmekordse nägemise. Nägemisprobleemid võivad omakorda põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, iiveldus ja tasakaaluhäired.
Kui tavalist astigmatismi saab tavaliselt korrigeerida prillide, kontaktide või kirurgilise ümberkujundamisega, on ebaregulaarne astigmatism tavaliselt vähem reageeriv. Kerge probleemi lahendamisel võib abi olla teatud tüüpi kontaktidest, mida nimetatakse jäigaks gaasi läbilaskvaks läätseks. Ühtlaselt kõverdatud lääts toetub sarvkesta peale ja vähendab seda, kui palju muhke ja mõlke mõjutab sissetulevat valgust. Pinna silumiseks võib teha ka delikaatseid laseroperatsioone. Operatsiooni tulemused ei ole alati täiuslikud, kuid protseduur aitab enamikul inimestel paremini näha.