Mis on rasvmaks?

Rasvmaks on seisund, mille korral maks koguneb liigselt rasva. Maks sisaldab loomulikult veidi rasva. Kui rasva kogunemine ületab 10% maksa kogumassist, peetakse seda rasvmaksaks. Mõnikord ei pruugi see seisund põhjustada meditsiinilisi tüsistusi, kuid see ei ole alati nii.
Üks selle seisundi võimalikest tüsistustest on steatohepatiit, mis on maksapõletik. See võib põhjustada maksakahjustusi. Kahjustatud maks võib muutuda kõvaks ja armistuda, mida nimetatakse tsirroosiks. Tsirroos võib olla tõsine haigus, mis võib põhjustada maksapuudulikkust. Ravimata maksapuudulikkusega patsiendil võib tekkida ajuturse, veritsushäired ja infektsioonid.

See seisund ei põhjusta otseselt mingeid sümptomeid, kuid maksakahjustusest tingitud sümptomid võivad olla märgatavad. Kui maksakahjustus muutub tõsiseks, mis võib kesta aastaid, võib patsiendil tekkida väsimus, ebamugavustunne kõhus ja kaalulangus. Mõnel patsiendil võib olla ka segasus ja üldine nõrkus.

Rasvmaksa on kahte üldist tüüpi. Kui haigusseisund on tingitud alkoholi kuritarvitamisest, nimetatakse seda alkohoolseks rasvmaksaks. Kui haigusseisundit põhjustavad muud tegurid, nimetatakse seda mittealkohoolseks rasvmaksahaiguseks (NAFLD).

Seda seisundit võib põhjustada rohkem kui üks tegur. Seda põhjustab sageli alkoholi kuritarvitamine. Liiga kõrge rasvasisaldusega dieet võib haigusseisundit soodustada, kuid see ei saa olla ainus põhjus. Alatoitumus ja kiire kaalulangus võivad samuti olla soodustavad tegurid. Sellega võivad kaasneda ka muud haigusseisundid, nagu diabeet, insuliiniresistentsus ja rasvumine.

Diagnoos võib olla juhuslik, kuna see ei põhjusta iseenesest sümptomeid. Tõenäolisem on, et patsiendil tehakse vereanalüüsid muudel põhjustel ja arst võib märgata kõrvalekaldeid. Arst võib füüsilise läbivaatuse käigus avastada ka suurenenud maksa. Tõenäoliselt peavad patsiendid läbima täiendavad testid, näiteks röntgeni- või ultraheliuuringu. Diagnoosi kinnitamiseks peab arst võtma testimiseks ka maksa biopsia või väikese koeproovi.

Selle seisundi jaoks ei ole standardset ravi. Selle asemel sõltub raviplaan haigusseisundit põhjustavatest teguritest. Kui haigusseisundi põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, peab patsient võtma meetmeid joomise lõpetamiseks. Tavaliselt piisab umbes kuuest nädalasest kainest olemisest, et maks vähendaks oma rasvasisaldust.

Kui patsient on ülekaaluline või rasvunud, võib arst aidata patsiendil välja töötada madala rasvasisaldusega dieedikava, et ohutult kaalust alla võtta. Regulaarne treening võib samuti aidata seda seisundit vähendada. Kui patsiendil on kõrge vere kolesteroolitase, võidakse talle määrata kolesteroolitaset alandavaid ravimeid. Patsiendid, kelle maks paraneb, peaksid edenemise hindamiseks käima korrapäraselt arstlikul kontrollil.