Mis on Tietze sündroom?

Tietze sündroom viitab rannikukõhre põletikule, mis põhjustab valu, mis paikneb ribide ja rinnaku vahel. Varem arvati, et Tietze sündroom erineb kostokondriidist, kuid nüüd peetakse seda viimase raskeks vormiks. Selle sündroomi raskust iseloomustab kõhre turse ja valu, mis ulatub kätele ja õlgadele, mida mõlemat ei esine kostokondriidi kergemate vormide korral. Sarnaselt teistele põletikulistele seisunditele ravitakse seda sündroomi puhkuse, jääkottide või soojusteraapia, füsioteraapia, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite, näiteks kortikosteroidide, abil.

Sündroomi algpõhjus pole teada, kuid pretsedent on sageli mehaaniline sündmus, mis põhjustab ranniku kõhre venitamist. Selliste sündmuste näideteks on korduvad köha, oksendamise, aevastamise, naermise episoodid või füüsiline löök rinnale. Rindkere seina ülepinge treeningu ajal võib vigastada ka rindkere kõhre. Varem arvati, et see sündroom tekib pärast operatsiooni, kuid see pole nii, eriti kuna enamik haigeid ei ole varem operatsiooni läbinud.

Kõhrevigastuse tagajärjeks on põletik, mis väljendub kahjustatud kõhre turse ja tugeva valuga, mida hingamine süvendab. Kuigi kõhrepõletikust tingitud valu on mõnikord kurnav, on Tietze sündroom healoomuline seisund ja seda ei tohiks segi ajada südameatakiga. See sündroom taandub tavaliselt 12 nädala jooksul, kui põletikulised kõhred paranevad. Siiski võib see muutuda krooniliseks haiguseks.

Selleks, et arst saaks kindlaks teha, kas isikul on kostokondriit või raskem Tietze sündroomi juhtum, võib küsida küsimusi nii valu asukoha ja kiirituse kui ka turse esinemise kohta. Kostokondriidi korral on tavaliselt haaratud kolmas, neljas ja viies ranniku kõhr. Selle sündroomi korral on tavaliselt kahjustatud ainult üks liiges. Valu kiirgub sageli käsivarde või selga ja haige isik ei suuda tavaliselt valu päritolule osutada. Epidemioloogia seisukohalt esineb enamik kostokondriidi juhtumeid 40-aastastel ja vanematel naistel, samas kui selle sündroomi juhtumid mõjutavad võrdselt mehi ja naisi vanuses 20–40 aastat.

Selle sündroomi ravi hõlmab kõhrede paranemist, vältides või vähendades selliseid tegevusi nagu köha, intensiivne treening, tõmbamine või lükkamine, pingutamine ja lamamine. Jääpakid või soojenduspadjad võivad vähendada põletikku ja parandada vereringet põletikulises piirkonnas. Kasutada võib ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeeni. Tugeva valuga patsiendid saavad sageli kasu lokaalanesteetikumidest, näiteks lidokaiini süstimisest. Kroonilistel juhtudel võib kasutada steroidide süste.