Mis on fibulaarse närvi kahjustus?

Fibulaarnärvi kahjustus on hariliku fibulaarnärvi või selle ühe haru kahjustus. See närv asub jalas, alustades lülisamba neljandast ja viiendast nimmepiirkonnast ning jätkudes mööda põlve külgmist külge. See ristub üle pindluu ja keerdub ümber sääreluu, hargnedes sääre peroneus longus lihase all asuvatesse pindmistesse ja sügavatesse fibulaarsetesse närvidesse. Üks neist kolmest närvist võib kahjustada igas punktis nende pikkuses. Nende kolme närvi vigastus, näiteks seljavigastus või põlvetrauma, võib põhjustada tundlikkuse kaotust sääre alumises osas ja jala liikumise kaotust.

Harilik fibulaarne närv on peamine närv, mis varustab säärelihaseid tundlikkuse ja liikumisega. Tavaline fibulaarne närvikahjustus võib tekkida siis, kui närv algab selgroost, kuid enamasti tekib selle närvi kahjustus põlvevigastuse tõttu. Kahjustada võib ka närvi pikaajaline kokkusurumine. Neuropaatiat, mis on degeneratiivne närvikahjustus, võib täheldada inimestel, kes on pikka aega voodirežiimil, teatud tüüpi tantsijatel ja sportlastel, kes kannatavad põlve korduva ülepinge all. Inimesed, kes istuvad pikka aega jalad risti, võivad kannatada ka hariliku fibulaarnärvi kahjustuse all, eriti kui närv ristub üle fibulaarpea.

Pindmisi fibulaarset närvikahjustust saab diagnoosida inimese ajaloo ja sümptomite põhjal. Selle fibulaarnärvi kahjustusi leitakse kõige sagedamini inimestel, kellel on korduvad hüppeliigese nikastused. Mõnel juhul võivad kahjustusi põhjustada ka korduvad ja pikaajalised tegevused paljude aastate jooksul, nagu kükitamine või põlvili. Arstid usuvad, et selle närvi kahjustus tekib seetõttu, et närv on korduvalt liiga kaugele venitatud.

Põlve külje korduv või eriti traumaatiline vigastus on sügava fibulaarse närvi kahjustuse kõige levinum põhjus. See hariliku fibulaarnärvi haru on vastuvõtlikum ka närvikahjustustele, mis on tingitud põletikulistest seisunditest, autoimmuunhaigustest ja alumiste motoorsete neuronite haigustest. Reumatoidartriit võib kahjustada sügavat fibulaarset närvi, kuid mitte sageli. Võimalik põhjus võib olla ka diabeet.

Sõltumata sellest, milline närv kannatab fibulaarse närvikahjustuse all, on jala liikumine mõjutatud. Fibulaarsete närvide kahjustus võib põhjustada jala kukkumist, mis on siis, kui varvas on allapoole suunatud ja seda ei saa kergesti tõsta. Jala tagumine osa võib kaotada tundlikkuse ja tunda end tuimana. Tavaliselt esineb valu vasika lihastes ja põlve piirkonnas.

Fibulaarse närvi kahjustuse ravi võib olenevalt kahjustuse põhjusest erineda. Kinnijäämisest tingitud närvikahjustuste korral võib abi olla dekompressioonioperatsioonist. Abiks on ka füsioteraapia ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu naprokseen. Mõnel juhul võivad arstid otsustada sümptomite vähendamiseks süstida fibulaarsesse piirkonda steroidi ja lidokaiini kombinatsiooni.